全国高血压日 | GET一下高血压
发布于 2021-10-07 23:51
2021
10.08
全国高血压日
高血压相信大家都并不陌生，是中老年人常见的“三高”之一。在人民卫生出版社第九版《生理学》教材上的定义如下：
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，为最常见的心血管疾病，可分为原发性高血压和继发性高血压（又称高血压病）。
高血压本身没有那么可怕，可怕的是高血压的“小弟”们——形形色色的并发症。
高血压主要的并发症示意图
｜主要并发症｜
高血压性肾病
肾脏的主要作用是过滤体内毒素，同时防止白细胞等物质漏出血管，高血压则使血管内的血液压力增高，导致血液中的蛋白漏出。蛋白一旦漏出，会对肾脏滤网系统造成破坏，造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转，最终导致肾脏提前衰竭。这就好比一个筛子，当血管中的压力增高，筛出的东西就会越多，如果高血压持续存在，这个筛子的结构就会发生变化，造成肾小球硬化，同时肾小管和肾间质也会受到损害，从而影响肾脏的功能。
高血压性心脏病
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病。长期压力升高引起心脏后负荷过度增加，使血管壁增厚、心脏向心性肥厚、舒张期松弛性受损，最终会出现心肌收缩力下降，心腔扩大、心室舒张末期容量增大、心室充盈压和心房压力均增高、肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。
高血压性脑病
正常情况下，当血压升高时，脑血管即自动收缩；反之，血压下降时，脑血管又自动舒张。大脑通过脑血管的这种自身调节机制才能使脑血流量不受血压波动的影响，经常保持相对稳定状态。正常人脑血管的自身调节范围是8.00～16.00kPa（60～120mmHg）。高血压患者，由于对高血压产生了慢性适应，其调节范围可变为14.7～24.0kPa（110～180mmHg）。血压波动在上述范围内，通过脑血管的自身调节，可使脑血流量维持稳定；但若血压突然升高且超过此调节上限时，脑血管的自身调节机制就会失效，因而不再继续收缩发生被动扩张，结果脑血流量突然增加，毛细血管的压力急剧升高，体液外渗，引起水肿，甚至发生斑点出血等病理变化，从而引起高血压脑病。
近年，在高血压学科领域，国内外都有许多亮眼进展。
疾病前沿
THE FRONTIER OF HYPERTENSION
中医药防治高血压
在国家基层高血压防治管理指南2020版，首次介绍中医药防治高血压指南。还介绍了中医药防治高血压的内容，包括根据不同证型辩治给予的具体方剂治疗以及具有中医特色的外用药物及非药物方法，比如针灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧、中药、足浴、中药代饮茶等。此外，指南还推荐了太极拳、八段锦等传统运动方式，这些均有助于调节情绪，降低血压。
治疗高血压的新型疗法
有些人摄入高盐饮食后，其血压就会飙升，而有些人则会对盐分耐受，即使高盐饮食后也并不会出现血压的变化，对抗血压问题的一种方法就是模拟这些耐受（高盐饮食耐受）人群机体是如何避免高血压的。研究人员揭示了大脑下丘脑中特殊区域的细胞如何控制盐分耐受机制的，同时他们在这些细胞中发现了一类特殊的结构改变，其或能帮助改变机体对盐分的反应。
STEP研究提供老年人降压新目标
在2021年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，中国医学科学院阜外医院高血压中心蔡军教授公布了在中国42个中心进行的STEP研究结果。STEP研究是一项多中心、随机、对照试验。
研究发现，在中国60~80岁老年高血压患者中，降压目标为110≤130 mmHg强化降压，相比130≤150 mmHg的标准降压，心血管事件发生率更低。
······
今天带大家小小的了解了一下高血压，可不要以为高血压只是老年人的“专利”。近年来,随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁,高血压患病人群不断增长,并呈现出年轻化趋势。这就意味着对于高血压我们也得提高警惕。
健康人群的血压管理目标应该是倡导健康生活方式，保持合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，预防高血压。
正好十一假期结束了，大家速速开启健康生活吧！
参考文献：
[1] MOREIRA J D, CHAUDHARY P, FRAME A A, et al. Inhibition of microglial activation in rats attenuates paraventricular nucleus inflammation in Gαi protein-dependent, salt-sensitive hypertension [J]. Exp Physiol, 2019, 104(12): 1892-910.
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[3] UNGER T, BORGHI C, CHARCHAR F, et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines [J]. J
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[4] 国家基层高血压防治管理指南2020版 [J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021, 13(04): 26-37.
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图片来源网络
资料搜集：王源婷、周靖
文字：张嘉丽、彭婧瑜
编辑：彭婧瑜
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