健康促进丨解读--母婴健康素养55条(第五十二条)

发布于 2021-10-08 15:59

（五十二）婴儿体温超过38.5℃, 需要在医生指导下采取适当的降温措施。


发热是儿童期常见的症状，本质上发热是机体针对各种刺激因素的一种反应，发热本身可能并不不会对孩子的身体造成明显的伤害。发热既是孩子患病的一个征象，而且从某种程度上讲，发热对机体是有一定益处的。发热时机体通过增加内部的代谢等途径，提高了机体对外界病原体等刺激物的抵抗能力而有利于疾病的恢复。当然过高的体温可能会导致孩子的不适感。

体温升高时，机体通过增加呼吸频率、出汗等机制来调节体温，这些调节机制的结果是导致机体丧失过多的水分，此时如果孩子因为疾病所使食欲不振，摄入的水分不足，都有可能加重疾病的严重性。另有一小部分孩子在发热达一定程度时会发生惊厥，即所谓的“热性惊厥”。一般如果孩子仅有轻度的发热，食欲、精神和反应等情况基本如常，鼓励孩子多饮水，采取环境控制等措施即可，但应密切观察病情的进展。如婴儿体温超过38.5℃,则可能需要在医生指导下采取适当的降温措施。

婴儿发热时的降温措施主要包括物理降温和药物降温。


物理降温：在大多数情况下当孩子出现发热症状时，家庭中可以采取一些物理方法降温。具体的方法如下：

1.孩子发热时应该适当松开他的衣被，让孩子的身体能够充分与外界环境接触，通过空气对流和增加热量的散发达到降低温度的效果，切不可因害怕孩子受凉而紧裹衣被。

2.洗温水浴。不少家长因为种种原因而不给发热的孩子洗澡，殊不知对于发热儿童，洗温水浴是一种有效的物理降温措施。正确的方法是在保持适当环境温度的情况下给发热的孩子洗温水浴，合适的温水浴温度为40℃。通过洗温水浴可以加速外周皮肤下血流循环量而有利于体温的散发，而且在此温度的水中机体的舒适感更佳，可以缓解孩子发热时的不适感觉。需要时可以在一天内进行多次温水浴。

3.在头部用冷毛巾湿敖，或外敷降温贴。一般情况下不宜用温度过低的冰袋外敷，过低的温度会加重机体的不适感觉，甚至会导致寒战，以及因外周小血管的收缩而出现皮肤花纹等症状，不利于临床疾病严重度的判断。

药物降温：是通过药物的作用促进机体加速散热而达到降温效果。目前儿童常用的退热药物主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。对于部分高热儿童，或无法耐受口服给药者，以及有热性惊厥病史的孩子，可以使用起效时间更快一些的肌肉注射或者直肠给药（如对乙酰氨基酚退热栓）的方法。

常用儿童退热药物的起效时间约半小时，作用维持时间在4-6 小时左右，必要时可以重复使用，具体使用时必须严格按照使用说明书上使用标签推荐的剂量和间隔时间，过量使用会导致肝功能损害等不良反应。使用退热药物后，孩子会出通过大量出汗而起到散热的作用，因此使用退热药时更要鼓励孩子多补充一些水分。如果使用退热药后孩子的体温下降不明显，或者体温略为下降后短时间内又迅速上升，此时不应该自行加大退热药物剂量，而是应该去医院寻求医生的进一步帮助。

矿区妇幼保健计划生育服务中心


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