近视手术~做了手术眼睛就变好了吗?
发布于 2021-10-11 21:11
近视眼手术,一般指准分子激光治疗近视手术,所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。
现在近视手术越来越成熟了,的确可以让人恢复视力。但它是在眼睛内部做一些结构性的改变,帮助人重新看清楚东西,并不是把眼睛恢复到没有近视前完好如初的状态。
小孩近视后放任不管,如果发展成高度近视,会有多种病变可能。
600度以上的高度近视,眼球越来越长,眼球后部一直向后扩张,有可能会形成后巩膜葡萄肿、视网膜病变。随着近视度数深,还有一个大问题就是眼球老化快,可能会提早出现青光眼、白内障、飞蚊症等眼病。
出于健康考虑,小孩近视一定要早发现早治疗,越早干预效果越好。
有些小孩明明可以早期就控制住度数家长却撒手不管,白白错过最佳治疗机会,还搭上更多眼球病变风险…
哪些人不可以做手术?
未满十八岁
十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。
先天眼病者
激光近视手术要求角膜有一定厚度,这个厚度因人而异,有些人先天不足就不能做激光手术。
老花眼也不宜做手术
老花是因年龄增长调节力衰减所致,即使暂时治愈,也会因年龄进展而复发。
从事水上运动的人也不宜做手术
因此,准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件:一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。
近视手术要怎么做?
现在近视手术主要有两大类,
一类是“做减法”,激光矫正手术,就是通过激光把角膜削薄,从而帮助我们看清东西;
一类是“做加法”,也叫晶体植入手术(ICL植入手术),相当于把隐形眼镜植入到了眼睛里面。
激光矫正手术又分为好几种,
第一种是表层手术,包括激光光学角膜切削术(PRK)等术式,是用准分子激光直接在角膜上面削掉一部分。
第二种是半飞秒手术(FS-LASIK),在全国、全世界都是使用率很高的近视手术方式。手术中角膜制瓣用飞秒激光完成,把角膜瓣掀开,再用准分子激光消融角膜的部分厚度,完成屈光矫正。
第三种是全飞秒手术(SMILE),全部流程都用飞秒激光完成。透过角膜表层,在角膜基质层内切削出一个透镜的形状,通过一个小切口把透镜取出。和半飞秒比切口更小,恢复也快,就是精准度不如半飞秒,对患者眼睛也有较高的要求。
好多人都适合用以上激光手术摘掉眼镜,但是对于角膜较薄,或者高度近视的人,医生可能会建议晶体植入。
晶体植入术(ICL植入术),
就是把定制的晶体,通过角膜边缘的一个小切口植入到眼内。如果效果不满意,还可以取出。但毕竟是给眼睛里长期植入了一个异物,风险相对较大。
选定手术方式后,还要认真进行术前准备,
比如戴OK镜(角膜塑形镜)的人要停戴一段时间,等角膜形态完全恢复正常才可以;在手术前几天,通常医生还会根据检查结果有不同要求,比如嘱咐使用抗生素眼药水等事项。
因为晶体植入的风险,选择做激光手术的人比较多。
做了激光手术,绝大部分人第二天就能获得一个清晰的视力,达到 1.0。但激光手术不是一劳永逸,如果术后仍然无节制用眼,仍然有可能出现低度近视。
近视手术有哪些风险?
任何手术都有风险,没有绝对安全。
做过近视手术的人好多都觉得,术中是可以忍受的,因为会打麻药,而且手术非常快,快的几十秒就完事,还没来得及紧张就过去了。
大家最不放心的反而是术后,会不会有并发症,产生治不好的后遗症?
近视手术常见并发症有视疲劳、视觉质量下降、眼睛干燥。
有的人多多少少有点干眼症,一般遵医嘱用药,术后3个月左右会得到很大缓解;
有的人还有了眩光症,尤其是开夜车时候最受影响,不过一般是度数大的人容易有这种症状,大部分人可以缓解或恢复。
至于更严重的后遗症,很多案例和选择了水平低、条件差的医疗机构直接相关。
近视手术后注意事项有哪些?
1、重视用药定期随访
一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术,还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要,应该遵照医生的指导使用,不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用,同时应定期到医院随访,否则可导致准分子手术后遗症的出现。曾经有一位大学生,手术非常成功,术后1周复查双眼视力均达1.5,但之后他再也没来检查,2个月后因视力急剧下降来复诊,检查发现视力为0.4,眼压达35mmHg。追问病史,原来他一直用激素眼药水,自认为视力已正常而不到医院检查眼压,到出现了视力下降才引起重视,虽经积极治疗眼压恢复正常,但他的视力只能恢复到0.8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1~2个月,目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压,导致激素性青光眼的可能,因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到医院复查,尤其要随访眼压。另外,对于LASIK手术者,由于角膜瓣的存在,术后应避免外力碰撞术眼,以免导致角膜瓣移位严重的后果。
2、高度近视仍需当心
近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变,尤其高度近视患者,表现为周边视网膜变薄,萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病,应引起近视眼患者特别重视。准分子激光虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者,依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛,高度近视患者在准分子术后的注意事项有:应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时,视网膜会受到牵拉而发生裂孔,造成视网膜脱离,视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现,飞蚊黑点大量增加,或视野产生暗影逐渐扩大,一旦出现以上症状,应引起高度重视,须立即到医院诊治,不可拖延。若等到视力明显下降再就诊,则治疗的效果较差。
3、依然注意用眼卫生
虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人,一般传统观点认为成年人的视力比较稳定,不容易进一步下降,但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族,全国约有近4亿近视患者,而且还在逐年增加,20岁以后近视还在增加的人并不在少数,这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关,超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说,准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1~2月内,多数人看近都较吃力,此时应减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息,避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。
4、术后选择合适的偏光镜
准分子激光近视手术后初期,患者的角膜敏感性会降低,这时灰尘,沙砾容易进入眼睛,如果处理不当,会造成角膜受伤。在这种情况下佩戴一副适合脸形的眼镜来阻挡灰沙是非常必要的。准分子激光术后,大部分患者还会出现畏光的现象,建议在室外活动时,佩戴一副偏光太阳镜。偏光太阳镜能消除光线照射在水面、玻璃、平滑路面等产生的强烈眩光,可有效保护眼睛。并且可以减少紫外线对眼睛的伤害。另外到具有专业资质,良好信誉的眼科专科医院选配优质的偏光镜是非常重要的。作为手术后眼睛的主要保护工具,偏光镜的选择一定要慎重,一副合格的太阳镜的主要作用是阻挡紫外线(99%至100%)及有害射线,减少可见光的透过率,有效地保护眼睛。而且正规的太阳眼镜属于平光镜系列,屈光度严格控制在0.008度以下。而一副劣质的太阳镜则可能给眼睛带来严重的损害,轻者会使眼睛干涩、疲劳、灼热及疼痛、流泪,或者引起头晕、恶心、呕吐等全身不适,重者还有可能对角膜、晶体及视网膜造成不可逆的永久损害。
5、术后注意饮食和营养的平衡
1.黑豆核桃冲牛奶:黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1包,蜂蜜1匙。将黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙,冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙,每天早晨或早餐后服用,或与早点共进。黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等,营养价值高,又因黑色食物入肾,配合核桃仁,可增加补肾力量,再加上牛奶和蜂蜜,这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等,能增强眼内肌力,加强调节功能,改善眼疲劳的症状。
2.枸杞桑葚粥:枸杞子5克,桑葚子5克,山药5克,红枣5个,粳米100克。将上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾,山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐,较长时间服用,既能消除眼疲劳症状,又能增强体质。
宝视康眼健康服务”。
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