面对高血压,你该知道什么?(三)

发布于 2021-10-12 21:16

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面对高血压,你需要知道什么?(三)

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高血压是心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,心脑血管疾病在我国居民死亡原因中位列第一。高血压带来了沉重的疾病负担,中国疾病预防控制中心的研究报告显示,2017年我国因高血压死亡的人数达254万,约69%卒中死亡54%缺血性心脏病死亡41%其他心血管疾病死亡43%慢性肾脏病死亡。还有研究表明高血压是老年痴呆的高危因素。

高血压的危害有哪些呢?

长期的高血压会影响身体的许多器官,如心脏,高血压会增大人体外周动脉的阻力,使左心室的射血负荷加重,导致心脏需要以更大的压力把血液输送到人体的各个器官。心脏如此长期加大负荷地进行工作,会导致左心室肥厚,扩张,最终导致心脏因不堪重负而发生心力衰竭。高血压合并冠心病患者高达83%,其中管腔狭窄>50%。研究发现,高血压水平越高,病程越久,冠状动脉的狭窄程度越严重或病变范围越大。平稳控制血压才是治疗高血压合并冠心病的关键。

高血压是脑卒中的第一杀手,是引起脑梗死的重要原因。由于脑血管比较薄弱,因此一旦长期血压控制不佳,就容易形成动脉瘤,一旦破裂出血,造成脑卒中。高血压也会引起小血管粥样硬化及管腔狭窄等阶段性破坏与血栓栓塞进而形成梗死灶。

长期的高血压会影响肾,可引起肾细小动脉硬化,导致肾功能迅速减退,使患者出现尿频、夜尿增多等症状。这些症状会随着患者病程的进展而逐渐明显,到该病的终末期时,可发展为尿毒症。另外,肾脏的病变会反作用于血压,使血压更难控制。未经治疗的高血压患者中有10%~15%的人死于肾功能衰竭。

原发性高血压性视网膜病变,是由于高血压所引起的,眼底病变的程度与高血压的时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和控制,眼底出血、渗出等病变也逐渐好转,一般前期治疗效果很好,但到晚期则效果较差。长期的高血压会影响视网膜,导致视网膜发生痉挛。并且随着病情进展出现硬化,血压急骤升高引起视网膜渗出和出血。

长期的高血压会影响大动脉,使大动脉内膜的脂质沉积,最终可导致动脉粥样硬化的形成,因此高血压的病人常合并有冠心病。另外,若高血压累及主动脉,使其形成夹层动脉瘤,那么该患者会因夹层动脉瘤破裂而迅速死亡。

 

李莉    博士 

         主任医师

           副教授

         硕士生导师

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