2022年洮南市城乡居民医保参保缴费工作方案

发布于 2021-10-13 15:01

2022年洮南市城乡居民医保参保缴费

工作方案

洮医保联发〔2021〕3号

洮南市医疗保障局、民政局、财政局、乡村振兴局、国家税务总局洮南市税务局、各乡（镇）人民政府、街道办事处：

为切实做好2022年洮南市城乡居民医保参保缴费工作，按照省医疗保障局、省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局、国家税务总局吉林省税务局《关于做好2022年城乡居民医保参保缴费工作的通知》（吉医保联[2021]23号）文件要求，现就全面落实2022年洮南市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作通知如下：

一、参保缴费对象范围

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》关于“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”等相关规定,居民医保制度覆盖职工基本医疗保险 (以下简称“职工医保”)应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口、在内地 (大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地 (大陆)就读的港澳台大学生;以及持有中华人民共和国《外国人永久居留证》未就业的省内居留外籍人员。

二、参保缴费标准

2022年居民医保成年人个人缴费标准较2021年提高40元,达到每人每年360元;大中小学生及18周岁以下人员 (2003年12月31日24时后出生)个人缴费标准提高20元,达到每人每年220元。

三、参保缴费机制

2022年居民医保费集中预缴期为2021年10月1日至12月31日。集中预缴期内完成居民医保缴费 (含新参保)的,待遇享受期为2022年1月1日至12月31日。集中预缴期外缴费的 (含新参保),除规定的特殊情形外,自缴费成功次日起设置90天待遇享受等待期 (以下简称 “待遇等待期”)。对连续2年 (含2年)以上参加基本医保,因就业等个人状态变化由职工医保转为参加居民医保或跨统筹区重新参加居民医保的,且在中断缴费3个月以内按年度标准全额缴费的,不设待遇等待期。

参保居民在待遇享受期内转参加职工医保 (含灵活就业人员身份参加职工医保)的,在未进入职工医保待遇享受期前可继续享受居民医保待遇。参保居民在待遇享受期内因变更统筹区确需重新参保的,应先办理原参保地停保业务。

已缴费参保的城乡居民在待遇享受期未开始前或待遇等待期内,因重复缴费、死亡退保以及参加职工医保或其他统筹区居民医保的,可同步办理参保终止和个人退费。待遇享受期开始后或待遇等待期后不予办理个人退费.

四、参保资助政策

2022年经医疗救助渠道对城乡特困人员全额资助;对城乡低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的脱贫人口每人给予130元定额资助。2022年1月1日至12月31日期间经民政或乡村振兴部门认定的符合条件的困难人员均可享受参保资助,已全额缴费的,可向医保部门申请支付其应享有的医疗救助参保资助资金。

经民政或乡村振兴部门认定的符合参保资助条件的困难人员 (含大中小学生)可选择在身份认定地参保缴费,直接享受参保地相关的待遇政策。如选择在居住地或学籍地参保,按普通居民 (或学生)身份享受参保地相关待遇,其参保资助及直接医疗救助等保障待遇到身份认定地医保部门申请享受。

对未纳入监测范围的其他脱贫人口,可通过慈善救助、社会资助等其它渠道研究落实参保帮扶政策。

五、相关工作要求

（一）加强部门协作。税务局要明确任务,落实责任,加大集中预缴期征缴工作力度,广泛宣传发动,强化上下联动,充分发挥基层组织优势,持续优化征缴信息系统,积极拓宽自主缴费渠道,不断提高线上征收能力和效率。医疗保障局要密切配合税务部门做好居民参保缴费工作,在集中预缴期前,医保部门应通过筛查去重、比对核准等方式提高居民医保参保登记库数据信息质量,做好各类困难群体身份标识和个人应缴费金额标注工作,提前发送至税务部门核准入库。财政局要足额安排、按时拨付居民医保补助资金和医疗救助参保资助资金。民政局要及时、准确提供特困、城乡低保等社会救助人员身份确认和变化信息,协助做好动态参保缴费和精准参保资助工作。乡村振兴局：要及时将符合参保资助条件的困难人员身份信息及时提交给医保部门进行比对标识,协助医保、税务部门督促其及时参保缴费;针对未纳入监测范围的其他脱贫人口,乡村振兴部门要加强与民政、财政等部门沟通协调,或通过慈善救助、社会资助等多渠道给予参保帮扶,确保实现政策平稳有序过渡。

(三)加强宣传引导。各部门要多渠道广泛宣传国家和省已经出台的医保惠民政策,明确告知参保居民可以享受的医保待遇,主动公开政策咨询电话,及时回应群众关切。要探索创新医保政策宣传方式,拓展宣传渠道,通过媒体、网络、短信等方式开展广泛的宣传动员工作,让广大城乡居民全面熟悉、正确解读居民医保参保缴费政策,充分认识参加居民医保的必要性和重要性,引导群众积极主动参保 (续保)缴费。在集中预缴期内,各部门要根据参保缴费进度情况,加强分析研判,精准推送参保缴费提醒信息,营造良好的参保缴费氛围。

洮南市医疗保障局洮南市民政局

洮南市财政局洮南市乡村振兴局

国家税务总局洮南市税务局

2021年9月30日

（此件主动公开）

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