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发布于 2021-10-13 15:24


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            目的  探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和一氧化氮NO与内皮素-1(ET-1)比值对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的诊断效能,为干预OSAHS患者并发认知功能障碍提供新的临床依据。方法 选取OSAHS患者86例(OSAHS组)及健康体检者50例(对照组)。OSAHS组患者又分为认知障碍组和认识正常组。比较两组血清Hcy及NO/ET-1水平,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估OSAHS组轻度认知功能障碍发生情况,分析OSAHS组患者血清Hcy、NO/ET-1水平与认知功能的相关性。结果 OSAHS伴认知障碍患者血清Hcy水平高于认知正常组,NO/ET-1水平低于认知正常组(P?<0.05)。OSAHS认知障碍组呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时间高于认知正常组,最低动脉血氧饱和度(LSaO2)低于认知正常组(P?<0.05)。MoCA评分与AHI、睡眠时间呈负相关,与LSaO2呈正相关。血清Hcy水平与MoCA总分及其亚项得分均呈负相关(P?<0.05),NO/ET-1与MoCA总分及其亚项评分均呈正相关(P?<0.05),Hcy与NO/ET-1呈负相关(P?<0.05)。血清Hcy及NO/ET-1水平预测OSAHS患者认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.708(95% CI:0.599,0.816)、0.739(95%CI:0.618,0.859)。结论 血清Hcy、NO/ET-1是OSAHS患者认知功能障碍形成的影响因素,Hcy水平与认知损害程度呈负相关,NO/ET-1与认知损害程度呈正相关。

            目的  观察中药组方联合连续血液灌流对百草枯(PQ)中毒患者的疗效。方法 将108例PQ中毒患者分为对照组(常规药物和连续血液灌流治疗)和治疗组(在对照组基础上加中药组方),治疗24?h,两组均给予持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。两组均于治疗前及治疗3和7?d,检测血Lac、Presepsin、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)和急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,于治疗前及治疗8及12?h检测血中PQ浓度,记录两组患者28?d生存情况。结果 两组患者不同时间点Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度有差异(P?<0.05);对照组和治疗组Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度有差异(P?<0.05),治疗组与对照组比较,治疗后Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度比较低,相对治疗效果好;对照组和治疗组Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度变化趋势有差异(P?<0.05)。治疗组28?d病死率(44.44%,24/54)低于对照组(66.67%,36/54)(P?<0.05)。结论 中药组方联合连续血液灌流能降低百草枯中毒患者Lac、Presepsin、BUN、CK和APACHEⅡ评分,提高患者生存率,疗效良好,值得临床推广应用。






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