2022年度的城乡居民基本医疗保险可以缴费了,河南地区的个人缴费标准为320元。这320元贵不贵?我们还交吗?这一点,从医保局发布的《2020年全国医疗保障事业发展公报》不难看出:城乡居民医保由原来的新农合和城镇居民医保整合而来。经常听到有人说,2003年新农合实施之初个人缴费只要10元,现在涨到320元,涨幅310元,涨了31倍,涨幅很高。这确实是事实,但同时也要看到,2003年国家财政补助是20元,2021年已增加到580元,涨幅560元,涨幅更高,涨了28倍,在基数是个人缴费标准2倍的情况下涨幅也如此之高。而且从以往的情况分析,2022年的国家财政补助标准大概率还会增加。2003年,新农合个人缴费和财政补助之比为1:2。据了解,这个比例也是国家宏观调整的基本原则。2021年,个人缴费和财政补助之比为1:2.07,与这个制度设计之初的比例持平。
一方面,随着社会经济水平的发展和物价的上涨,医疗费用连年上涨是不争的事实。2003年的10元购买力与现在的购买力当然不一样,那时的工资水平与现在也差别很大。另一方面,居民医保的报销范围在不断扩大,特殊门诊病种在增加,医保目录的药品由一千多种增加到现在的2800种,报销门槛降低,个人报销比例不降反升,基本医保最高支付限额涨到15万元,大病保险封顶线提高到现在的30万元以上。俗话说,巧妇难为无米之炊。320元,不是为了多收费而涨,而是为了稳住及提高参保居民的保障力度而科学设定的缴费标准。如果花320元缴纳了居民医保费用,能得到什么保障呢?
政府主办的社会医疗保险与普通的商业医疗保险有着根本的区别。政府主办的社会保险的唯一原则就是保障人民“医有所保”,没有其他唯二的原则。所以,居民医保政策的住院起付线因医院级别的不同从几百元到千余元不等,近几年医保政策范围内报销比例稳定在70%左右,实际报销比例保持在60%左右。在此基础上,还有基层医疗机构普通门诊报销,高血压、糖尿病用药保障,特殊病种门诊保障,医保谈判药品“双通道”保障,等等。封顶线各地稍有不同,大病保险一般都在30万以上,另外还有医疗救助补偿自付费用负担很重的困难群众患者。所以咱们也不能只看到上涨的价格,而忽视了提升的待遇。早在2019年,医保局就提出要将高血压、糖尿病用药纳入门诊报销范围,报销比例在50%以上。
这年头,谁家都难免有一两个高血压、糖尿病病人,常年买药也要花不少钱,这下起码能节省一半了。
在今年的职工医保改革中,又提出了职工医保个人账户余额家庭共济政策。
绑定家庭成员后,我们可以正大光明用自己的医保卡给家人买药了!
2、药品、耗材大幅降价
调整后,新增119种药品进入目录,平均降价50.6%。2020年,还开展了三批国家组织药品集中带量采购,涉及112个品种,平均降价54%。比如国家组织冠脉支架集中带量采购,中选的心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。2020年,职工医保参保人员异地就医4831万人次,居民医保参保人员异地就医3407万人次,总费用达到3843亿元。
异地就医,再也不用来回跑了,
直接结算,省时省力省心,大大提升了我们的就医体验。
2020年9月,国家医保局发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》。
所谓长期护理险,指的是当被保人失去了生活能力,比如瘫痪、痴呆,需要人长期护理照料时,对护理费用进行赔付的保险。
推出这种保险,正是为了解决人口老龄化下的“老无所养”的问题。
2020年,
长期护理保险参保人数10835.3万人,享受待遇人数83.5万人。
基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。
长期护理保险定点护理服务机构达到4845个,护理服务人员数达到19.1万人。
还有很多很多,就不再列举了。
省医疗保障局联合税务、财政、教育、民政、乡村振兴、残联等7部门发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》明确,对特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参保给予100%资助;对低保对象给予50%资助;过渡期内,对纳入农村低收入人口监测范围的困难人员、返贫致贫人口给予50%资助;各市州还可结合实际情况,对困难退役军人、困境儿童等其他困难群体给予适当补助;鼓励有条件的乡镇、街道、集体、单位或其他社会经济组织对居民参保给予扶持或资助。据测算,2022年全省困难群众参保资助资金将达8亿元。医保的进步,有目共睹。
医保的好处还有很多:
所以,保险可以不买,但医保一定要交。
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