病人拿过来一摞片子,全部掏出来仔细看了一下,基本上都是腰椎的,DR、CT、核磁都有。
我看着片子,病人在一旁开始慢慢的诉说。
说一开始是腰疼,弯腰干活儿或者是坐的久了,起来腰疼啊,慢慢慢慢的才能伸直腰开始走路,嗯,一旦活动开了也就没事儿了,腰也不疼了。最近这腰疼有点越来越重,并且出了一个新的现象:就是不能走的远了,大概走个一里多路吧,就开始腿疼,脚麻,主要是右脚,这个时候啊,坐下来稍微休息一会儿,又能接着走了。
去过好多医院,也做了很多检查。有的医生说是骨质增生,有的说是腰肌劳损,有的说是椎间盘突出,有的说是管狭窄,有的说保守治疗就行啦,有的人说不行,赶快得手术。
听他的症状是非常典型的椎管狭窄表现。
看完片子,是腰椎退行性改变,多种病变造成的综合表现,问题很多,具体说吧,有骨质增生,骨质疏松,椎间盘突出,黄韧带肥厚,椎小关节病,最重要的是,这些病变引起了右侧的侧隐窝狭窄。
啊,侧隐窝狭窄?什么是侧隐窝狭窄呀?
你的腰椎病变比较多,嗯,你所说的腰疼,不能弯腰,不能久坐,这个和椎小关节病有关系,但是你说走的多了腿痛、脚麻,这是典型的腰椎管狭窄症状。只有右脚麻,结合CT、核磁,主要是右侧腰5骶1侧隐窝狭窄。
侧隐窝在哪?怎么治疗啊?
侧隐窝是椎体后缘和腰椎小关节上关节突前缘之间的缝隙,是椎管向两侧扩展的小空间,里面有神经根走行经过。
任何原因引起侧隐窝狭窄,都会出现腰腿疼痛。比如椎间盘突出、椎小关节骨质增生、黄韧带肥厚等等。
侧隐窝为狭窄,轻度的,症状不严重,但随着病情进展,会逐渐会出现下肢放射性疼痛,间竭性跛行,活动受限或肌肉无力等症状。
在治疗上,轻度的,中医手法治疗或理疗能缓解症状,严重者,保守治疗不能缓解时,需考虑手术治疗。
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