都在说PRP,PRP到底是什么?
发布于 2021-09-02 14:32
我骨关节炎,疼得厉害,怎么办啊?
试一试prp啊!
我肩膀痛,看了说是肩袖损伤。
你去做prp啊!
我膝盖半月板磨损严重,医生说再这样下去,只有做手术换膝盖啦。
那先试一试prp啊!
(介绍顺序:PRP-富含血小板的血浆-血小板激活-释放生长因子-血小板活化)
从学术角度来看,血清细胞、血小板换肤其实不是什么神秘的、危险的东西。导致很多保守的人谈“血”色变原因只是时常误导大众的媒体,让我们想做PRP的心浮浮沉沉。其实,PRP是单词Platelet-Rich Plasm的缩写,有道词典的官方翻译是:富含血小板的血浆,其实英国大多数正规医院在医美上注射的就是这个血小板。
我们自己的血小板有何神奇之处?
血液学科学家们在20世纪70年代创建了术语PRP,以描述血小板计数量高于外周血的血浆,也叫做富含血小板的生长因子(GF),富含血小板的纤维蛋白(PRF)基质,PRF和血小板浓缩物。
现已知PRP含有许多生长因子,激素, 营养素,蛋白质稳定剂(如白蛋白)和其他重要的生物活性化合物,可以用于细胞和组织再生。最近几年PRP在整容手术领域的使用也变得流行,部分原因在于它易于分离和使用,它作为一种安全,它源于患者自己的血液,是一种低风险的自体疗法,以及注射面部后对美容效果显著。
那么血小板中究竟富含了哪些生长因子?
PRP被认为通过将高浓度的生长因子递送至治疗部位来促进生理性伤口愈合和快速软组织和硬组织再生。
血小板激活后,血小板释放的生长因子和其他分子存储在其α 颗粒中,这也是人体自然愈合过程的一部分。人体血液中的有很多生长因子,比如:血小板衍生生长因子(Platelet Derived Growth Factor-PDGF),转化生长因子组(transforming Growth Factor group- tGF ),表皮生长因子(Epidermal Growth Factor-EGF),血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor -VEGF),成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor -FGF)和其他因子。这些分子调整调节者人体的愈合级联,包括炎症,细胞增殖,表皮细胞再生 ,血管发生和组织重塑过程等。
以上过程发生后,血小板会逐渐活化。当然血小板可以通过添加活化物质如凝血酶和氯化钙来活化。然而,据推测血小板的原位激活(由于注射产生,暴露在外的原位凝血因子,如胶原蛋白,暴露的内皮细胞引起)导致生长因子分泌的缓慢释放模式,这可能有利于刺激连续的愈合反应,所以PRP中不是靠自身白细胞数量来刺激愈合而是靠添加的活化物质。注意,此处添加活化物质不是添加生长因子。
总结一下以上重点过程:PRP-富含血小板的血浆-血小板激活-释放生长因子-血小板活化
① PRP治疗骨性关节炎
② PRP修复肌腱、韧带
③ PRP修复软骨损伤
传统治疗方法存在一定的局限性和副作用,治疗不当将对预后产生不良影响。PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。对某些病症,PRP治疗效果明显、安全,作用持久;来源充足;治疗范围广阔,理论上能治疗大部分疾病;在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能应用。
PRP是根本性治疗方法,激活人体自然治愈过程,参与损伤组织的再生过程。
由于临床用于软组织损伤及疼痛治疗所采集的PRP 都来自于自体血,所以临床自体输血相关的禁忌证,如近期有感染发热、脓毒症、肿瘤患者等同样不适合应用PRP 治疗。由于PRP 疗效与血小板功能及数量密切相关,所以对血小板减少症、血小板功能不全及应用了影响血小板功能药物的患者,不宜采用PRP 治疗。由于PRP 治疗仍然是注射治疗的一种,所以对注射局部存在破溃、感染等不适合注射治疗的患者同样不能注射PRP。
一般约需外周血50ml;治疗时间约30分钟;无痛苦,疼痛轻微;可以选择门诊治疗或者住院治疗,若住院的话只需1-2天;治疗后可以恢复正常活动,无须特别处理,基本不影响生活或工作;须提前预约治疗的时间;定期复诊;严密科学、个体化的功能康复训练。
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