公共卫生学院陈亚军团队牵头揭示了空气污染对儿童多种健康结局的影响

   空气污染引发的不良健康结局日益增加，已成为全球性的公共健康问题。据估计，空气污染导致全球每年高达667万人口死亡，成为全球第五大致死原因（图1）。尽管已有研究探索了空气污染对人群的健康效应，但研究多集中于成年人群中，且集中在发达国家。儿童处于身体各系统发育的关键期，且对环境污染物更为敏感。故基于民族遗传背景，不同区域颗粒污染物的特性以及人群敏感性，积极在中国探索空气污染物对儿童的健康效应十分必要。为此，由中山大学公共卫生学院陈亚军团队牵头，联合公共卫生学院董光辉团队、北京大学儿童青少年卫生研究所马军团队，基于全国七省份的大型流行病学调查研究和广州市小学生健康队列，开展了PM₁、PM_2.5、PM₁₀、NO₂、SO₂和O₃等多种空气污染物和儿童多种健康结局的系列研究，深入阐述空气污染对儿童血压、血糖、血脂、代谢综合征、视力和执行功能的影响，为儿童健康的环境政策制定提供了新的参考依据。

 

图1 通过卫星获取的全球PM2.5图谱（μg/m3）

 

       利用广州市小学生健康队列平台，研究人员发现，长期暴露于PM2.5、SO2和O3与儿童高血压患病风险增加有关，三种污染物每升高一个四分位间距，儿童高血压患病风险分别增加33%、70%和48%，且多吃水果蔬菜和少喝含糖饮料可以降低空气污染对血压的不良影响（图2）。团队采用量表和行为学测试综合评估儿童的执行功能，进一步探索发现，儿童PM_2.5、PM₁₀、SO₂和O₃的长期暴露与较差的工作记忆、抑制控制、行为调节和元认知表现有关（图2）。两项成果发表在Journal of Hypertension和International Journal of Hygiene and Environmental Health上。

       基于全国7省市（上海、广东、天津、重庆、辽宁、宁夏、湖南）儿童青少年的大型流行病学调查，团队联合研究发现，长期暴露于PM2.5与儿童空腹血糖水平成正相关。PM_2.5每升高10μg/m3，儿童总人群、男生和女生的空腹血糖水平分别升高0.049、0.045和0.049mmol/L（图2）。同时，PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂的长期暴露与儿童胆固醇水平升高、高胆固醇血症风险增加有关。四种污染物每升高10μg/m3，儿童的血总胆固醇水平分别增加6.20%、5.31%、3.49%和5.25%；PM₁、PM_2.5和NO₂每升高10μg/m3，儿童高胆固醇血症风险分别增加115%、70%和43%。研究进一步提示，长期暴露于PM_2.5、PM₁₀和NO₂与儿童代谢综合征患病风险增加有关，OR值分别为1.31、1.32和1.33（图2）；四种污染物均与代谢综合征组分中的中心性肥胖呈正相关，PM₁和NO₂与代谢综合征组分中的空腹血糖升高呈正相关。这也是学者首次在儿童中开展的大型流行病学调查研究以探讨空气污染和血脂及代谢综合征的关联（图2）。视力不良日益成为我国儿童面临的主要健康问题。团队探索性发现，PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂的儿童长期暴露可能与儿童近视的患病风险增加有关。四种污染物每升高一个四分位间距，儿童的近视风险分别增加13.3%、26.7%、14.2%和27.6%，并且男生、年龄较大儿童、居住在农村、父母文化水平较低、父母吸烟可以增加空气污染对视力的不良影响（图2）。

 

图2. 空气污染对儿童青少年的多种健康结局的影响

 

       上述系列成果近期陆续发表于Science of the Total Environment、Environmental Pollution、Environment International、Journal of Hazardous Materials等杂志上，公共卫生学院王茂、杨博逸、博士生桂曌环、硕士生张婧姝分别为第一作者，北京大学儿童青少年卫生研究所邹志勇等为并列第一作者，公共卫生学院陈亚军、董光辉和北京大学儿童青少年卫生研究所马迎华为并列通讯作者。

 

       论文链接：

       https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/2020/11000/Air_pollution_associated_blood_pressure_may_be.20.aspx

       https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2020.113583

       https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.136211

       https://doi.org/10.1016/j.envpol.2020.115422

       https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106383

       https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2020.124750