【健康科普】癌症会遗传吗?有些真相你必须知道!

如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象。因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85%～90%的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌。

最佳筛查方式：甲胎蛋白+B超超早期癌症筛查：

对于肝硬化患者，有肝癌家族史，乙肝/丙肝病毒感染，长期酗酒导致的酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝炎及其他肝损伤患者，建议接受全基因组测序超早期肝癌筛查。这类临床级早筛技术可以比常规检测提前6~12个月发现肝癌预警。

有明显遗传倾向，特别是直系亲属。乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。这主要是与BRCA1和BRCA2基因突变有关，当一位患者具备这样的家族史并且发病年龄较轻，比如三十岁以前就患病，尤其是双乳癌，这种情况应高度怀疑为家族遗传性乳腺癌。判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌，教大家一个方法：如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌，那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，则不必过度担忧。

最佳筛查方式：乳腺钼靶

部分胃癌确实有家族聚集倾向！很少有人注意到胃癌的家族聚集特质，但部分胃癌是有遗传倾向的。胃癌当中有5%～10%属于遗传性胃癌，其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌。一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可考虑遗传性胃癌。如果生于这样家庭，那就千万要小心了。

最佳筛查方式：胃镜检查

20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相关性息肉病、林奇综合征、幼年性息肉综合征这些遗传性疾病，患结直肠癌的风险会相应增加。大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉，若不及时干预，100%会衍变为结直肠癌。因此要想避免“遗传”肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。林奇综合征又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种比较罕见的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突变导致的。虽然全部肠癌病例中，与林奇综合征相关的比例很小（只有约3%），但是有70-90%的林奇综合征患者会发展出肠癌。

如果家中有血缘亲近的亲属曾患有肠癌或子宫癌，可以咨询医生。基因咨询和基因检测也能帮助确认是否有较高的癌症遗传风险。如果经检查，确实属于肠癌高风险人群，可能需要定期进行癌症筛查。

最佳筛查方式：肠镜检查

• 在异常年轻的时候被诊断出的癌症
• 在同一个人中独立发生的几种不同类型的癌症
• 在一组成对器官中发生的癌症，例如肾脏或两个乳房
• 几个患有相同类型癌症的近亲（例如，母亲，女儿和患有乳腺癌的姐妹）
• 特定癌症类型的异常病例（例如，男性患乳腺癌）
• 出生缺陷的存在，例如某些非癌（良性）皮肤生长或骨骼异常，已知与遗传性癌症综合征相关
• 某些种族患有某种遗传性癌症综合征的机会增加，并具有上述一项或多项特征