肌肉多、身体壮,碳水就能随便吃吗?

今天继续连载著名民间低碳专家老河马的答网友问。

老河马原名刘佳新，曾有28年的糖尿病，并多次出现多种严重并发症，包括动脉硬化、两次心梗支架、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。

当时，老河马的病情十分危重，胰岛素打100单位无效，连北京协和医院都拒绝收治。

后来，他通过生酮低碳水饮食逆转了病情，不再需要任何药物，减肥50斤，颈动脉斑块显著缩小。

老河马毕业于东南大学（中国实力最强的理工科大学之一），是某电子公司董事长、总经理、总工程师。在逆转自己的病情后，他用特有的「理工男精神」剖析肥胖、糖尿病、慢性疾病的发病与防治，发现主流医学对这些问题的认知完全搞错了。

老河马现任北京惠兰医院后勤副院长，通过网络社群帮助数千名网友改善和逆转2型糖尿病。

（声明：提问者不是小帅）

2021.7.4

问：河马哥早上好，感觉每天和您聊天，越来越过瘾了，您的看法经常会把人惊的目瞪口呆，但仔细琢磨，又不能不说没有道理。比方您的要把代谢病的治疗范围扩大到人群的80%。。今天再问您几个问题如何？

答：你今天又是有备而来的？放马过来吧，谁怕谁？

问：胖子的胰岛素抵抗和高胰岛素血症损害问题，我理解了，这些人确实该降胰岛素。。但是，有一些人不胖，但比较壮，非常的能吃，我就见过一顿吃7个馒头，拉过来测餐后血糖才6点几的人，这些人是不是可以理解为胰岛功能强大，是糖尿病的免疫人群？

答：谁说的？血糖不高，完全不值得羡慕，这类胰岛功能超级强大的人，有可能死的更快。

运动员和绝大多数体力劳动者，就是这种类型，不好意思的说，40年前上大学时候的我，也是这种类型。做一下OGTT看数据就知道了，空腹C肽很正常，看餐后C肽就不一样了。。

别人能分泌5~10倍胰岛素，他能分泌20倍胰岛素出来，当然把血糖压的好好的，没有问题。

但他的胰岛素分泌已经升高，虽然还没影响到基础胰岛素，但餐后胰岛素的分泌量增高也是风险。

这现象可以用运动员和重体力劳动者的寿命都很低来解释，运动员一但退役，减少训练量，大多就会马上变成胖子，成为糖尿病的预备军。

内在的驱动力，就是他们较高的胰岛素分泌能力，此时如果不减少食量，他不胖谁胖？

所以，我这里可以这样说，这已经不是一个人一生胰岛素分泌是定量谁先用完谁先死的问题了。。

是过高的胰岛素会提前毒死你。引起动脉硬化，引起肾衰眼瞎锯腿。

问：河马哥描绘的画面太可怕，这世界上真的没有好人健康人了吗？

答：有啊，不过大多数婴儿儿童和青年，不过一但把他们过度喂养成胖墩，去测吧，就变成高胰岛素血症了。用我昨天的定义，就是胰岛素抵抗病。

有两部分人值得研究一下，就是心内科排队等着支架或搭桥的人，和肾内科定期来透析的人，排除掉他们其中的糖尿病患者，看看其余的人，研究下他们的C肽是不是高于2ng/ml，这样就能验证高胰岛素血症损害理论，前者是对大血管的损害。后者是对微血管的损害。

这样的研究证据力很高吧，能得出因果关系的结论吗？

问：谢谢河马哥的想象力，我这里还有一个问题，还是与您要扩大化代谢病或胰岛素抵抗病的诊疗范围有关。定义有了，诊断的方法也有了，如何治疗高胰岛素血症病呢？全员低碳饮食吗？

答：我可不敢说全员低碳饮食，那我就是全世界各国政府的敌人，也是全世界农民。的敌人。。解决高胰岛素血症的方法很多呀，各种极端的饮食模式几乎都有效，低碳生酮也好，低脂纯素也罢（碳化症了解一下，也会形成一定程度的营养不良），节食辟谷（不推荐，因为引起的问题比较多）也行，还有你们医院已经在开展的以切胃为代表的代谢手术，都是解决办法。

总之，你让患者营养不良，出现减肥，那你就做对了。

问：河马哥今天的言论同样骇人听闻。让我扶扶墙，好站稳一点。。886！

肌肉对维持健康十分重要，足够的体育锻炼、力量训练是非常推荐的。

但是，并不是所有肌肉多的人，就一定适合玩命吃碳水。

河马叔年轻时是运动健将，甚至曾多次横渡长江。但是，到了年老以后，也不幸罹患严重的糖尿病、心梗等多种慢性疾病。

运动非常好，但不能抵消不健康饮食和生活方式的害处。

另外，我对河马叔「减肥必须营养不良」的观点也不认同，以后再聊。