小 i 科普 | 戴眼镜还要近视控制吗?

发布于 2021-09-07 15:43

近视了，看不清

戴框架眼镜可以矫正到清晰视力

还需要近视控制吗？

近视度数增长了

再配一副新眼镜是不是就可以？

成年后屈光手术可以摆脱眼镜的困扰

儿童青少年阶段近视控制又费时又贵

这真的值得吗？

近视控制必要！值得！

之所以有这些疑问，是因为大家混淆了『近视矫正』和『近视控制』，矫正≠控制。

普通框架眼镜、接触镜、屈光手术等都是近视矫正方式，只能使视力清晰，并不能阻止/减缓近视的进展，“治标不治本”。

而『近视控制』的目的是为了遏制近视发展，避免形成高度近视、降低并发症的风险，“防微杜渐”。

近视控制可降低并发症风险

近视是一种慢性、进行性疾病，视物模糊只是近视的外在表现，近视度数每增加100度，视力损害（低视力、盲）的累积风险增加24% ~31%^[1]。

随着近视的加深，将会增加「一些损害视力甚至致盲的、无法根治的病理性并发症」的风险，包括^[2]：青光眼、白内障、视网膜脱离、近视性黄斑变性（下图左右滑动查看）等。

图1 青光眼及其视野示意图

『青光眼』是最严重的眼部疾病之一，房水流动受阻，逐渐损害视神经，长期不治疗，导致不可逆失明，其特征是丧失周边视野、眩光、眼睛红痛。其中开角型青光眼（OAG）是最为常见的类型，近视度数每增加100度，患病率增加20%^[1]。

图2 白内障及其视野示意图

『白内障』是指各种原因引起的晶状体混浊。光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊，影响正常起居生活，严重者甚至失明。近视与后囊下白内障 (PSC) 之间的关联最为明显^[3]。近视度数每增加100度，PSC 的患病率就会增加 21%^[1]。

图3 视网膜脱离及其视野示意图

『视网膜脱离』(RD)是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，大多无痛。脱离的视网膜无法感知光刺激，导致成像不完整或全部缺失。高度近视者，眼睛更长、玻璃体易坍塌，视网膜风险更大。近视度数每增加100度，视网膜脱离的发生率就会增加30%^[1]。

图4 近视性黄斑变性，图片来源于网络

『近视性黄斑变性』(MMD)可表现为萎缩性变化或合并脉络膜新生血管形成^[4]，晚期会导致中心视力丧失。在中国，近视性黄斑变性造成的视力损害比糖尿病性眼病造成的视力损失更常见^[5]。近视度数每增加100度，近视性黄斑病变的患病率就会增加 58%^[1]。

<<<

本文来自网络或网友投稿，如有侵犯您的权益，请发邮件至：aisoutu@outlook.com 我们将第一时间删除。