120万打一针,癌细胞能“清零”!什么针那么贵?保险能报销不?

发布于 2021-09-08 15:48

近日
因患弥漫性大B细胞淋巴瘤
陈阿姨打了120万一针的“神药”
2个月“清零”癌细胞
“上海陈阿姨出院了”上了新闻


— 01 —
能杀死肿瘤细胞的“超级战士”
该药叫阿基伦赛注射液
由复星凯特生物技术研发
是我国首个批准上市的
CAR-T细胞疗法类产品
用于治疗复发/难治性大B细胞淋巴瘤

CAR-T细胞疗法
指的是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
T细胞能识别并杀灭侵入人体的细菌、病毒
以及人体内的肿瘤细胞等
不过,肿瘤细胞很狡猾
有时会躲过T细胞的追杀
再加上T细胞杀灭肿瘤细胞的能力有限
肿瘤细胞就不能被及时清除等因素影响
约40%的复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者
传统治疗方法可能面临对其无效
而新型的CAR-T细胞疗法
就是将患者T细胞在体外进行改造
使其表达能够特异性识别肿瘤细胞表面靶点的受体
随后再输回患者体内发挥高效抗肿瘤作用

如果说之前的T细胞

只是杀死肿瘤细胞的“普通战士”

那经改造后的T细胞

就相当于“超级战士”了

目前CAR-T疗法

虽还做不到彻底治愈

但在部分白血病和淋巴癌的治疗中

效果已经非常好

上海的陈阿姨

是国内第一个使用“超级战士”的患者

也是首位接受了CAR-T细胞治疗后

被评估症状完全缓解的患者

— 02 —

为何要120万一针

研发成本高

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军表示

CAR-T药品从研发到上市

需要上百种研究的支撑

需要经过临床、药理、毒理、安全性、GMP等检验

全部合格后才有获批上市的可能性

研究所花费的人力、物力等都非常昂贵

仅仅只做接桥试验的阿基仑赛注射液

研发费用就有6.75亿元之高


生产成本高

和普通的药品不同

使用CAR-T疗法需要经过

T细胞采集、APH洗涤、T细胞分选

冷冻、激活、转导、扩增

收获及配置、产品检测等非常繁琐的流程

生产的原料保存条件苛刻

而且并不是一次性完成大批量生产

导致生产成本高昂


私人订制,不具备通用性

上文提到

它需要从患者体内分离免疫细胞

在体外对免疫细胞进行“加工”后

输入患者体内来和癌细胞抗衡

这种疗法只能“一对一”

不具备通用性


适应症范围太小,没法薄利多销

目前已经获批的CAR-T药品

适应症都只针对血液肿瘤

在肿瘤治疗上非常“小众”

目前前全球开展的CAR-T临床

72%是血液肿瘤,实体瘤占比仅27%

未来如果不能在实体瘤的治疗上取得突破

CAR-T疗法的前景非常有限

没法走“薄利多销”路线

— 03 —

有没有保险能报销


医保都不报

除了阿基伦赛注射液

近日还批准上市了一款瑞基奥仑赛注射

目前2款CAR-T产品都没纳入医保

医保不能报销


百万医疗险有的可以报

有一些可以报销阿基伦赛注射液

比如“平安e生保长期医疗险(费率可调)”

“复星联合超越保2020”

分别保在基础药品

和恶性肿瘤院外特药里面

一年几百块就能负担


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