呵护肛肠|应对便秘这些您做对了吗?

1、你以为的“便秘”未必是真的便秘。

（一周小于三次解便才算便秘）

我们习惯每天排便，事实上日排便是身体健康的重要保证。食物入口后约10小时后营养物质被吸收，食物残渣到达结肠变成粪便并存储在结肠。粪便就是人体的垃圾，如果不及排出，在肠道内细菌的作用下会分解产生很多危害人体健康的毒素。

不过，现在能够日排便的人并不是很多，很多人可能几天才排一次，或虽然日排，但每次排得少，排不尽，这种情况我们叫排便困难。

排便困难还不能直接和便秘划等号，作为一种疾病，便秘的诊断需要满足这样一些条件。

排便频率，每周排便次数少于3次，长期超过2天才一次排便。

排便顺畅，4次大便中有1次排出不完全，不完全指排不出，排得少，需要多次才能或不能排干净。

以上两种情况偶尔出现，不能叫便秘，如果在一年内持续或累计超过三个月，就可确诊便秘。持续或累计时间越久，说明便秘越严重。

需要指出的是，很多人以为便秘就是大便干燥，其实很多便秘大便并不干燥，尤其是老年人，大便不干，但排出非常困难，这也是便秘。

2、便秘有功能性与器质性之分，问题可能不止在“排便不畅”，警惕其他疾病。

         很多人认为便秘就是排便困难，吃吃药就好了，这是错误的。便秘可能原发疾病，就是找不到明显病因，也可能是其它疾病的一个症状。

  腹胀大，排便间隔时间长，可能是巨结肠，小儿多发，肠道造影可以确诊。严重的巨结肠需要手术切除病变的结肠，可以治愈。

       不排便，或排便细，或腹胀，呕吐，当心肠梗阻或肠道狭窄，腹部X光或肠道造影可以确诊。

       排便困难，排便细，便血，血色暗红或有粘液，可能是肠道肿瘤或肠道溃疡，结肠镜可以确诊。

       严重排便困难，服药量需要不断加大，可能有结肠黑变病，肠镜可以确诊。主要是长期服用刺激性泻剂造成肠道神经损伤。

       粪便堵塞肛门排出困难，可能是出口梗阻性便秘，出口梗阻的原因有很多，比如痔、肛裂、肠黏膜松弛、盆底失端弛缓等，肛门局部检查可以确诊。

3、香蕉常可用来促进排便，但生的香蕉（含有大量鞣酸）可能让便秘越来越严重。

       香蕉含丰富的果胶，果胶属于可溶性膳食纤维，不被胃肠吸收，在大肠中吸收水分，软化大便，预防便秘。

     考虑到运输和保质期，市场上大部分的香蕉都是在成熟前采摘的，也就是说，从超市买回家的香蕉基本上都是生香蕉，这个时候我们马上食用，可能不仅没有通便作用，还可能会加重便秘。

       吃生香蕉会感到明显的口涩，这种涩味其实是生香蕉中鞣酸的味道。鞣酸有非常强的收敛作用，不仅会使粪便干结，还会抑制胃肠液的分泌和肠道的蠕动，所以会涩便。

       所以买回来的香蕉一定要适当放置，香蕉皮中出现散在的麻点，吃到口中甜而不涩，这样才会有通便作用。

       熟香蕉不仅肉有通便作用，皮也能通便，可以用香蕉皮熬水喝来预防便秘。

4、蹲便时，“肛直角”最大，利于排便。坐便时，可垫高脚下达到同样目的。

肛门有两个功能，通便和控便。我们一般认为，控便依靠的是肛门括约肌，其实还有一个比括约肌控便作用更强的结构，肛直角。

人体的直肠从正面看上去是直的，但从侧面看，是斜向前下方，因为它是紧贴骶骨下行，下端与肛管连接，肛管上约4cm，肛管是向后下方，这样肛管和直肠的连接处就形成了一个夹角，就是肛直角。排便时肛直角变大，利于粪便通行，不排便时肛直角变小，利于肛管控便。如果在排便时肛直角也不能变大，便秘就产生了。也就是说，排便时肛直角接近180度最利于通便。

坐着时，肛直角约为80~90度，蹲着时，肛直角可达到100~110度。所以蹲便更容易排出，但现在家庭基本没有使用蹲坑，主要是马桶，这个时候如果感到排便困难，脚下可以踩一个小板凳，上身微微前倾，这个姿势可以增大肛直角，增加腹压，有助于顺利排便。

此外，肛直角是盆底肌肉作用的结果，如果排便时盆底肌不能松弛，肛直角就不会变大，排便就会困难，所以排便时盆底放松有助于粪便顺利排出。

5、治疗便秘，不该只知道开塞露和市面上的保健品。

很多人以为便秘不是病，不接受规范和系统治疗，喜欢用开塞露或购买保健品来应对。开塞露使用日久会丧失自主排便能力，保健品种类多，成分不明，可能效果不好，也可能有不良反应，所以不建议自行购买服用。

轻度的便秘可以饮食调整。如果每天能摄入30克以上膳食纤维和3000ml以上的水，就会刺激肠蠕动。建议多食全谷类、菌菇类、海藻类食物。

饮食调整效果不好的便秘就应该长期规范服用通便药物。有一类通便药物应该规避，刺激性泻剂，如大黄、番泻叶、决明子、芦荟、酚酞等。这些药可用于短时间通便，长期服用，会损伤肠道神经，造成便秘加重。渗透剂、润滑剂可以作为长期治疗服用。比如乳果糖、聚乙二醇、增液汤等。

益生菌可以改善肠道内环境，促进肠蠕动。所以日常可以服用含益生菌丰富的酸奶和益生菌药物，如培菲康、双歧杆菌、乳酸菌、枯草杆菌等。

6、运动和摩腹可促进排便。

       经常运动是保持肠道活力的良方，跑步和各种球类运动可以锻炼肠壁肌肉，使其更发达更有力。相反，如果经常卧床，肠道也会罢工，连排便反射都难以发动。

顺时针摩腹有助于粪便下行。排便前，站立或坐姿，用手紧贴腹部，沿肚脐周围顺时针方向按揉和推揉，每次15-30遍。

       推揉后点按穴位效果更佳，这些穴位包括天枢、中脘、足三里、三阴交。

       需要指出的是提肛锻炼对排便没有直接作用，对于一些出口梗阻的便秘会起反作用。生物反馈对部分便秘有一定作用，需要在医生指导下进行。

来源：菊课堂在线