官方解读!什么是运动康复!

发布于 2021-09-12 12:14

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火力支援！运动康复火了！央视新闻卫视的科普视频《什么是运动康复？》直线刷屏在我的朋友圈，这无疑是一个对康复和运动康复科普的官方视频！什么是康复？什么是运动康复治疗师？运动康复治疗师能干嘛？和医院的康复治疗师、中医医按摩师及教练体能师有何区别？常见的运动损伤又有哪些？运动康复到底是一种什么样的存在？

运动康复从字面翻译可知：是利用各种有效的运动方式来治疗疾病的一种康复技术手段，和我们物理治疗里面3M中的功能锻炼（Movement therapy）性质相似，但是实质上是有差异的，请勿曲解。学术内的定义：运动康复又可称体疗，运动康复是根据疾病的发生、发展规律及其特点，通过特定的体育活动方法进行伤病预防、疾病康复和加快身体功能恢复，使患者在身体功能和精神上获得全面恢复，重返社会。

运动康复，是主动疗法、全身疗法、自然疗法，是我们康复治疗的核心原则之一，让患者主动训练，主动参与。运动康复不仅是一种治疗，由于社会的需要，运动康复成为了一门新的专业，在康复治疗学的后面出现，运动康复是适应社会对健康及康复的需求而设立的体育与医学交叉的新专业，体育、健康和医学交叉结合的前沿学科，是2005年经国家教育部批准在全国医学高等院校首次开设，我国康复治疗学在2002年出现，也就是说这是社会的需要，但是开始这门专业的负责人，你考虑过运动康复的未来吗？可能一来是并没有发现问题所在，但是可以知道运动康复专业的发展有过改变，但是也并不是全国范围。

运动康复专业：国内2005年经国家教育部批准在全国医学高等院校首次开设，刚刚上面已经介绍，运动康复指采用体育或功能练习的方法达到疾病预防、治疗和康复的手段。运动康复专业，在康复治疗学的后面出现，是适应社会对健康及康复的需求而设立的体育与医学交叉的新专业，体育、健康和医学交叉结合的前沿学科。授予的为教育学学位，非体育学学科、这就是无法考取康复治疗师职称资格证的原因之一，同样本科学历、需要读四年。据说运动康复专业的办学理念希望学生毕业后能够成为既懂康复治疗，又懂得运动训练的理论！运动康复是需要了解康复治疗的相关内容的，也要了解医学内容。所以运动康复的主体到底是不是康复治疗？运动康复专业的人到底能不能从事康复工作？能不能成为一名正式的康复治疗师呢？

内科开药，外科开刀！运动康复是运动的良药！与康复治疗师、中医医按摩师及教练体能师有何区别？运动康复师主要针对运动损伤的患者进行疾病的预防、指导和治疗。康复治疗师真的患者范围广泛，不包括运动损伤，还包括神经系统、内外科疾病系统等疾病的康复治疗。中医康复治疗师主要利用传统的康复治疗治疗技术来治疗康复疾病。教练体能师主要师帮助运动员、健身员和运动爱好者等进行训练指导，基本不涉及治疗！面对运动康复的概念，或许我们以及略知一二，接下来一起探讨一下运动康复到底什么开展的？有什么作用？做些什么？

首先问诊：患者或者运动员需要进行运动康复，运动康复治疗师需要对患者进行问诊，和医院的病情询问基本一致，有没有受伤既往史、怎么受伤的，什么痛，手术后多久了，有没有影像检查，运动爱好、或者工作情况等。其实每个人的职业很多时候都会给病情提供一些线索！

根据问诊，做出怀疑或者判断！进行评估：同临床的体格检查，对患者进行动作模式评估（SFMA\FMS等）、静止状态评估（关节活动度的检查、皮肤的检查、肌肉维度和长度测量等）、动态的评估（行走、弯腰、旋转等），以及一些其他的检查方式（特殊检查、神经张力测试、肌肉力量检查等）。

同康复一样，有康复评估，才有康复治疗目标和计划的制定！开展相关的康复治疗技术：或项目，如理疗（超短波、超声波、肌电生物反馈仪和中频等）、筋膜刀技术、关节松动术、筋膜释放技术、肌肉能量技术、功能训练、干针治疗、触发点治疗等。

因为运动康复的核心，通过特定的体育活动方法进行伤病预防、疾病康复和加快身体功能恢复。所以运动功能锻炼，离不开运动处方：根据患者的情况（部分或者全身评估）得出患者或者运动员目前的问题或者不足，去设计合适的运动来帮患者解决障碍，提升身体功能，预防损伤！这里就经常会用的运动处方！具体文章可阅读这里《如何开运动处方？试试FITT-VP Model原则》，虽然文章讲解的是我们运动训练基本要素：热身、训练、缓和和拉伸，及FITT-VP运动处方，或许很多人只知道FITT运动处方。

FITT-VP这个模块是一个运动处方的主要骨架，这些字母分别代表：

Frequency（频率）：运动训练的频率或次数，简单来说就是一周做几次。
Intensity（强度）：运动训练的强度，可以依照不同的方式监测，例如代谢率、心律。
Time（时间）：主要是这项运动训练持续的时间，多久。
Type（类型）：开展的运动类型，有氧运动、阻力运动或是其他专项运动。
Volume（训练量）：整体的训练量，不是某一项运动，而是整个训练过程的，通常可以用时间与强度计算。
Progression（进阶）：运动训练的难度进阶，渐进性的超负荷是训练的宗旨，何时进阶是我们该考量的。

运动处方主要用于运动训练，以阶段性渐进性的方式进行肌力、肌张力、神经张力、关节活动度、稳定性、平衡性、协调性等训练，实现功能性的康复目的。

当然还有运动损伤预防和二次损伤的预防：指导患者往后的运动应该注意什么？什么运动多做或少做？如何训练去预防损伤？可以利用什么器械或者物品可以预防损伤？目前的损伤，应该如何让预防二次损伤等。这个环节更多的属于宣教，也就是患者做完治疗后的提醒，不一定针对患者！我们倡导健康自律的生活方式，因为科学的运动是良医，而作为康复治疗从业者，我们并不提倡“周末英雄”和“瞬时英雄”，无痛运动才是最好的最理想的运动。

运动康复真的只针对运动损伤的患者，和指导患者如何预防运动损伤吗？运动康复主要解决哪些问题呢？运动康复治疗师多为体院出生，但是他们学习的课程，就并不仅次于运动损伤和运动预防！

主治运动损伤：包括术前术后，术前训练，术后恢复和训练，根据病情，运动康复开展在损伤急性期过后，急性期还是POLICE原则，根据患者的情况，达到指征可以推向手术，术后在进行运动康复！术前主要可利用ERAS康复理念，帮助患者尽可能的达到手术前的最佳化！很多骨科运动损伤术后容易发生身体瘢痕、组织粘连、肌肉萎缩、感觉减退、关节活动度降低和疼痛等问题，导致平衡性、功能性和协调性大打折扣，及时进行术后康复是恢复各项功能的关键。总是说，成功治愈=50%手术+50%康复，成功的手术之后，离不开正确的运动康复训练。

偏治颈肩腰腿痛：运动康复治疗师其实针对的还有运动功能受限的患者，如我们的一些颈部活动受限且疼痛的，肩周炎疾病的和膝盖长期磨损患者，虽然不一定是由于运动损伤而来康复，但是他们有共同问题，就是功能活动受限。肌肉和关节功能紊乱是导致疼痛的主要原因，通过运动康复训练达到肌肉平衡，身体立线正常才是治疗疼痛的根本办法。长期的颈肩腰腿痛，可引发慢性疼痛，让我们的生活质量大打折扣，所以我们还可以治疗长期性的颈肩腰腿痛引发的慢性疼痛！

还治姿势体态调整：运动损伤或者活动受限，和人体立线、异常的身体构成及不良姿势和体态都有关系，如长短腿、O型腿和X型腿，不知道大家是否还见过D型腿和K型腿！运动康复治疗师可以帮助患者改善异常的身体构成、不良的姿势和体态，帮助患者提高活动能力和预防运动损伤！不良体态和姿势不止影响美观，更是慢性疼痛、活动受限和运动损伤的直接和潜在诱因！