小儿营养不良该怎样调理

幼儿营养不良是因缺乏热量和蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要见于3岁以下的婴幼儿, 身体中的能量或者蛋白质不足，难以维持自然成长，干扰了身体的正常发育。倘若是蛋白质含量太少，那么幼儿的身体会呈现浮肿状态，而能量不足，幼儿会偏瘦，体重低于同龄人。

本病的诊断不仅要明确病情的严重程度,并須明确发病的原因。根据体重减轻和皮下脂肪层消失程度、器官功能减退,可作初步诊断。进一步尚须了解出生史、喂养史及有无先天畸形及慢性感染史。

幼儿营养不良的原因

现代医学认为,长期饮食不当,消化系统疾病导致各种营养物质摄入不足或吸收障碍,某些消耗性疾病使组织对蛋白质、脂肪及糖的利用加速,都可导致本病。

1.食物摄入过少

不能提供幼儿足量的食物来满足其成长，幼儿身体中便会缺乏必要的能量和营养物质。

2.喂养不足

未能及时添加辅食，或者奶水不足。混合喂养的奶粉质量不达标，或是冲调奶水过稀。断奶后幼儿挑食，处在饥饿的状态。

3.不健康的饮食方式

饮食长期无规律，对零食的偏爱，对食物的厌食造成营养失衡，继而造成营养吸收不足，引起发育不良。

4.疾病的原因

某些幼儿由于疾病因素干扰食欲，而家长又没有及早察觉，便长期难以正常进食。这类疾病通常是肠胃疾病，如腹泻，肠寄生虫病，肠炎等，还有先天性消化器官疾病，如兔唇，腭裂等，较为严重的有肝炎，肿瘤等，这些疾病都干扰正常进食。

5.早产儿

早产、双胎或多胎儿先天不足,生后营养需要增多但消化力薄弱而致病;也可因喂养不当引起本病。

6.心理因素

有些幼儿长期处于紧张严肃的家庭环境之中，或者过于焦躁，或者上学后还没能适应新的集体环境，在这样的氛围中，孩子的胃口便会受到情绪影响，逐渐缩小，进食量降低，影响营养的吸收。

幼儿营养不良有哪些表现

体重不增是本病的早期表現。皮下脂肪减少或消失,进行性消瘦,生长发育停滯,同时伴有全身各系统的功能紊乱及抗力低下,引起各种并发症。

临床上根据症状与体征分为轻型与重型。

轻型:体重比正常者减少15~25%，,精神尚可,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度少于0.8厘米,器官功能改变不明显。

重型:体重比正常少25%以上, 运动机能发育迟缓，精神萎靡，烦躁与抑制交替，对外界反应差，智力发育呆滞。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪层几乎完全消失；头发干枯成束,四肢常易挛缩,低体温、脉搏缓慢、腹部胀大,腹壁静脉曲张,器官功能紊乱, 食欲低下，易吐、易泻或便秘,常继发呼吸道、口腔、泌尿道感染,易发生皮肤溃疡或褥疮,并可合并多种维生素缺乏的症状。营养不良常可合并营养性缺铁性贫血、水肿、鹅口疮、肺炎、中耳炎等。

从我国大部分的幼儿身体情况来说，这一问题主要有以下7种表现:

1.糖分不足：孩子容易疲劳，身体发育不如同龄人，经医院检查后，发现血糖极低。

2.缺乏钙质：牙齿或者骨骼发育异常，骨质差，严重者可因此发生惊厥。

3.钾不足：这类幼儿四肢没劲，心律失衡，有不容小觑的心脏疾病。

4.蛋白质不足：这类孩子偏瘦，体重不达标，发育也比同年龄孩子要迟，容易疲劳，常有贫血症状，容易受到传染性疾病的攻击。

5.磷不足：这类孩子的胃口不佳，口腔和骨骼发育异常，常常发生骨折。

6.脂肪不足：孩子维生素指数不达标，特别是在VA和VD缺损得相当严重。

7.食物纤维不足：这类孩子通常在排泄上非常艰难。

如何判断宝宝营养不良

1.生长发育

定期检查，建议父母或到妇婴医院定期记录孩子生长情况，并绘制成表，主要测定对象有重量、头围和体长，以此来观察宝宝的身体增长曲线是否有异常。

2.行为怪异

观察宝宝的行为是否怪异，很多反常行为往往是因为身体中营养元素的缺乏导致：

（1）缺钙：在睡梦中容易醒来，四肢抽动，喜欢磨牙，这类孩子要多吃点蔬菜，鱼肉，牛奶，虾等等。

（2）缺VC：不喜欢与别的小朋友交流，喜欢独自玩耍，行动笨拙。这类孩子需要进食诸如西红柿，苹果等食物，来帮助神经系统的信息传输。

（3）缺矿物元素：爱吃奇怪的非正常“食物”，诸如煤球，纸，泥巴等等。这类孩子需要多吃肉，海带，蘑菇等等，来补充锰和锌，调节胃口，恢复正常饮食。

（4）缺乏氨基酸：过于幼稚，与同年龄段的孩子相比，思想极为不成熟，这类孩子需要多吃鸡蛋，肉类，牛奶等食物。

3.虫斑

多在幼儿的脸部出现，表现为多块呈圆形，橙红色或白色的斑，仔细观察，表层还有皮屑，易痒，有的幼儿在手臂、肩膀，脖颈处均能被发现此类斑片。出现这种现象，并不是因为体内寄生虫在作祟，而是维生素的极度缺损，建议立即带幼儿就诊。 

现代医学对本病的治疗

轻型以调整消化道功能、补充营养为主,并消除病因。重型则应积极治疗原发病,恢复器官功能,提高食欲，促进消化。

中医食疗的防治

本病在中医临床中属“疳证”范畴。祖国医学认为成疳的原因主要是禀赋较弱,哺乳不当,饮食不节; 恣食肥甘;病后失调,或为药误。“疳皆脾胃病，亡津液所作也”。小儿脏腑柔嫩，脾胃容易受伤；脾胃损伤则导致消化吸收及运化功能障碍，水谷精微不能正常地输布全身脏腑、肌肉、四肢百骸，因起病缓慢，病程缠绵，影响生长发育及脏腑功能,以致百病丛生。疳疾的形成,此乃关键。

【病因病理】

“疳”字的含义，有两种解释。一说“疳者甘也”，指小儿过多吃了肥甘生冷，饮食失调，脾胃受损，日久形成疳证；另一说“疳者干也”，指发病机理由于脾胃气虚、津液干涸，以致形体消瘦而干枯。

脾胃失调是主要原因。小儿为“脾常不足”之体，饮食失调，喂养不当，或其他因素（如长期呕吐、慢性泄泻、病后失健）均可导致本病发生。

病初症轻，仅为脾胃不和，运化失健；进一步发展，脾之虚弱加重，并可有积滞内停，壅滞气机，形成虚中夹实之证；病久脾脏虚损，津液干涸，气液耗伤，甚者气血虚亏。若脾病及肝，肝血不足，可两国羞明，白翳遮睛；脾病及心，心火内炽，上熏口舌，引起日内生疮；脾病及肾，肾精不足，骨失所养，则骨骼畸形；

脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，全身出现浮肿。

所以调理脾胃是关键。

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