哮喘患儿的护理,你学会了吗?

       在我国支气管哮喘初发多在1～6岁，多见于3岁以内发病，发病率达0.5%～3.33%，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻，随着病程延长，可形成不可逆的气道重构，增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。

                   辅助检查

支气管哮喘患儿入院时一般病情急、重，有呼吸困难、口周发绀、吸气三凹征、大汗淋漓、不能平卧等症状，常常使家属手足无措、心情烦躁，面对陌生的人群和环境又会加重家属的烦躁心情。所以，护士在接待新患儿时，在对患儿症状处理的同时不可忽视对家属的心理护理。应了解家属想知道什么，及时通知医生与患儿见面以了解病情，在介绍完床位护士和医生后，家属最想知道的是医生处理。待医生处理后跟家属介绍环境、相关制度、安全防范等。在治疗时，护士一定要操作娴熟、态度和蔼，让家属有信任感。

在吸入过程中护士应在旁守侯，仔细观察患儿面色、呼吸及缺氧症状有无改善，防止变稀的分泌物阻塞呼吸道。协助患儿采取坐位或半卧位，有利于雾粒进入终末细支气管沉降，在喷雾吸入前禁止喂奶或进食，以防止在治疗过程中因患儿哭闹，呕吐物吸入气管而引起窒息。当小儿躁动不配合时，我们在墙壁上挂图画、挂响铃、玩具等方法分散患儿的注意力，使其配合治疗。即使部分患儿哭闹，嘱家长不用紧张，对于特别不合作的患儿，采用睡眠后雾化。

雾化的同时要观察患儿喘憋、胸闷症状，检查患儿吸入方法是否正确，必要时同时给氧气吸入，在吸入时鼓励年长儿作深吸气，慢呼气，使药物有效到达远端支气管。

在哮喘急性发作时，患儿宜进清淡易消化、富有维生索的流汁或半流汁食物。在哮喘持续状态时，水分消耗甚多，要鼓励患儿多饮水，避免给予辣、酸、辛等刺激性食品和鱼虾、蟹等海味食物。恢复期患儿的饮食要限量，不宜过饱并避免食物过咸或过甜以免诱发哮喘。 

空气必须流通、新鲜。同室不宜收治两个以上的哮喘患儿，以免哮喘发作时相互影响。注意随时调节病室的温度和湿度；避免在室内扫地，防止灰尘飞扬；室内用具及地板宜用湿布揩抹以保持清洁，不宜使用刺激性消毒剂。患儿的被褥要温暖适度，枕头内不宜填塞羽毛或陈旧的棉絮，以免患儿因吸入该种物质而引发哮喘。同时，病室内不宜放置花草，防止花粉引起患儿过敏或因花草芳香气息而激发致病

锻炼能促进哮喘患儿的新陈代谢，改善呼吸功能，从而提高机体对外界环境变化的适应能力，同时还能促进食欲，加快身体的恢复。耐寒力锻炼对哮喘很有好处，但必须循序渐进，持之以恒。如夏季参加游泳，冬天选择晨跑、晨操、打球等项目，尤其冬季，可安排每天1～2h耐寒力锻炼。平时要常进行肺功能锻炼，一定要循序渐进，最好在有关专家指导下进行。 

• 指导病人制定一个家庭护理计划，包括适当的活动和休息；

• 使用药物的名称、计量、时间、作用和不良反应；

• 雾化器的使用；

• 在紧张活动之前吸入支气管扩张剂，防止哮喘发作，避免接触过敏物质和应激物质，提高病人自控和减轻焦虑的能力。

• 帮助病人认识可能诱发哮喘发作的因素并学会如何避免这些因素。强调遵照医嘱按时服药的重要性。

• 专家介绍：

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• 高晓彩
• 儿科一病区主任，副主任医师
• 西峡县人大常委会委员
• 南阳市第二届医师分会专业委员会委员
• 南阳市医学会五届一次儿科分会委员
• 曾先后在湖南省儿童医院、湖北十堰东风汽车总医院、河南省儿童医院进修，发表多篇国家级论文。
• 擅长疾病:儿童哮喘及呼吸疾病诊疗;矮小症诊疗、性早熟、儿童糖尿病等内分泌疾病;儿童及青少年肥胖症预防与管理、小儿贫血出血性疾病方面有一定经验;在重症肺炎、癫痫、休克、重度脱水、儿童药物中毒等急危重症救治有丰富临床经验。

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• 薛玉苏
• 主治医师，毕业于河南大学医学院，曾赴河南省儿童医院进修呼吸专业。
• 擅长疾病:儿童呼吸系统常见病、多发病及疑难重症等疾病的诊治，尤其是儿童哮喘、慢性咳嗽等疾病有专业的认识;对呼吸系统少见病、原发性纤毛不动综合征、肺含铁血黄素沉着症有一定的诊治经验;在重症肺炎、重度脱水、休克、儿童药物中毒等急危重症救治有丰富的临床经验。
• 预约咨询电话:

• 高晓彩主任：13838739160

• 儿科门诊6诊室

• 薛玉苏医生：13721837981

• 儿科一病区：037769679825住院部6楼东区

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