【参保宣传月】城乡居民医保参保缴费政策问答

发布于 2021-09-27 10:49

宜秀区城乡居民医保参保缴费政策问答

一、参加城乡居民医保的意义?

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院高度重视人民健康,建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。

我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,医保是用来防范和化解医疗费用风险的。

很多人觉得买了医保没有用到,觉得吃亏了。

我们反过来想一下,那些得大病的,每次报账都是成千上万,有的甚至几十万,他们报账的钱来自哪里呢?还是报的他自己所交医保费吗?

很显然,不是的。

他们所获得补偿资金来自于国家设立的医保统筹基金池,这池子里装着我们每个人所缴纳的医保费和国家财政配套补贴资金,通过国家力量将大家的钱汇集在一起变成大钱,统一调配使用,自己不用时支持他人,当自己需要时,反过来国家和他人都来支持您,起到一方有难,八方支援的作用,所以根本不用担心自己吃亏了,只是换一种方式在“存钱”而己。

表面上看,咱们所缴纳的医保费标准每年有小幅提高,增加了老百姓的负担,但实际上是国家着眼全局让大家都可获得更好的医疗保障进行的宏观调控。

需要强调的一点是,参加城乡居民医保后,参保人员就可以同步享受大病保险待遇,减轻大病患者高额的医疗费用负担。符合条件的困难群众还可以享受医疗救助叠加保险。

我们每一个人无论是为己、为人、为家庭都应该积极、按时缴费参保。

二、缴费标准怎么又提高了?

1.缴费标准全国统一。

城乡居民基本医疗保险缴费标准由国家根据全国实际情况统筹制定,《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2021〕32号)规定,2021年城乡居民医保缴费最低标准为320元/人。

根据国家的规定各统筹地区在确定筹资标准时,要统筹考虑基金收支平衡,结合当时经济发展水平合理确定具体筹资标准,适当提高个人缴费比重。

我省结合自身情况出台《安徽省医疗保障局 安徽省财政厅 国家税务总局安徽省税务局关于做好2021年城乡居民医疗保障工作的通知》(皖医保发〔2021〕7号)将2021年度城乡居民缴费标准确定为每人320元,未在国家标准上另行增加。2021年安庆市城乡居民基本医保个人缴费320元,为全国最低基本标准。

2.财政补助逐年增长。

国家确定的城乡居民医疗保险的筹资模式是个人缴费和政府补助相结合,在个人缴费增长的同时,国家各级财政补助相应增长。

各级财政补助由2007年的每人40元,提高到2020年的550元/人、2021年的580元/人,财政补助增长的幅度远远大于个人自缴部分的增长。

3.医疗待遇连年提高,保障更有力度。

虽然个人缴费在上涨,但是我们医疗保障待遇也在连年提高,在住院报销比例、门诊慢特病以及纳入报销的疾病种类、药品种类和报销比例等方面均有大幅度提高。如慢性病病种由“十二五末”33种提高到72种;医保药品目录由1297种提高到2800种;建立“两病”用药保障机制,将未达到慢性病标准的“两病”规范化管理人员整体纳入到保障范围;建立“双通道”机制,解决大病患者谈判抗癌药品门诊无法报销痛点;全市城乡居民医保住院政策范围内报销比例达到70%,大病合规费用报销比例达到60%,切实减轻参保患者医疗费用负担。

通过一系列医保政策调整和医保待遇提升,导致了医保基金支出的扩大,为了维持收支平衡,就需要增加人均缴费和国家补助,才能使医保制度持续运行。

希望广大居民朋友能够正确理解医保缴费年年上涨的原因,充分发挥我为人人,人人为我的高尚精神,积极参保,为自己和家人的健康提供一份保障。

三、资助参保政策有哪些变化?

根据省医保局等三部门《关于做好2021年城乡居民医疗保障工作的通知》和省医保局等七部门《关于印发安徽省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》规定:医疗救助对特困人员给予全额资助,低保对象给予80%—90%定额资助,安庆市定的个人缴费标准是40元。返贫致贫人口给予70%—80%定额资助,安庆市定的个人缴费标准是90元,监测人口给予50%定额资助,安庆市定的个人缴费标准是160元。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。根据文件精神,今年,未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策,这部分人群去年个人只需要缴纳30元,今年需要全额缴纳320元。基层人员在参保动员时要做好政策宣传解释,确保应保尽保,坚决杜绝因病返贫致贫。

参保咨询电话:5939445

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