【儿医科普】儿童高血压你了解吗?

儿童青少年高血压与肥胖、缺乏运动、不健康饮食习惯、代谢综合征、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、慢性肾功能不全、早产和低出生体重等多种因素及慢性病密切相关。

儿童高血压的病因：

原发性高血压：①心血管疾病 ②肾脏疾病 ③内分泌疾病 ④维生素D过剩

继发性高血压：病因不明，可能与下列因素有关：①神经内分泌因素 ②遗传因素 ③营养因素

儿童处于生长发育期，血压受年龄、性别、体重等因素影响。

各年龄段儿童正常血压参考值

《中国高血压防治指南（2018修订版）》应用百分位法制定出中国3-17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准（简称“表格标准”）：收缩压和/或舒张压≧第95百分位诊断为高血压，第90-95百分位或≧120/80mmHg为“正常高值血压”。

儿童高血压的分级：

① 1级高血压：第95-99百分位+5mmHg

② 2级高血压：≧第99百分位+5mmHg

可表现为头晕、眼花、头痛、惊厥、呕吐、呼吸困难、心力衰竭等症状。

儿童青少年一般不能正确描述身体的不适状况，当有高血压家族史、肾炎病史或重度肥胖的儿童述说头晕、心慌时，家长应提高警惕，及时带孩子去医院检查。

对于明确诊断的高血压患儿，要做到早期、有效、长期管理。

①大多数高血压的儿童青少年通过生活方式干预即可达标，包括：坚持饮食控制、增强有氧锻炼、控制体重、保持良好心态等。

②儿童继发性高血压应针对病因治疗。

③当出现临床症状或有高血压靶器官的损伤、合并糖尿病，非药物治疗6个月后血压仍未达标，在继续生活方式干预同时可启动药物治疗。

①每年检查一次血压，做到早发现、早治疗，并采取保健措施，预防并发症发生。

②继发性高血压主要是预防原发病。

③原发性高血压儿童要限制食盐摄入量。

④肥胖的儿童要适当控制饮食，少吃或不吃油腻的食物，多吃粗纤维食物，减少脂肪吸收，并积极参加体育锻炼，保证充足的睡眠时间，保持乐观情绪等。