发生宫外孕必须切除输卵管吗?再次备孕应注意什么?

宫外孕对身体危害极大，很多育龄女性对它十分忌惮。女性宫外孕大多数是发生在输卵管，有时甚至会撑破输卵管，导致大出血、休克，危及生命。

宫外孕是如何发生的

盆腔环境感染是导致宫外孕主要的元凶。有些女性因曾经流产清宫或盆腔感染等诱因，引起盆腔炎症，经久不愈。

其中输卵管管腔或子宫内膜的炎症，引起管腔通畅不佳或胚胎着床环境不佳，阻碍受精卵正常运行，使之在输卵管内滞留、着床、发育，发生“宫外孕”。

宫外孕的危害

宫外孕一般不易早期诊断，往往直到破裂大出血才会被患者发觉，甚至造成失血性休克，有生命危险。

宫外孕常见的部位是输卵管，一旦发生破裂，需要急诊手术切除或切开取胚等方式解决大出血的问题，势必对输卵管结构和功能造成影响，从而损害生育功能。

而且很多宫外孕后的女性对再次怀孕充满了恐惧，生怕悲剧重演，甚至不敢备孕。

宫外孕的发现与治疗

有性生活的育龄期妇女，月经期推迟，或是血尿HCG升高却迟迟看不到宫内孕囊，且HCG翻倍试验不良者，特别是合并以上几点的，需要格外警惕宫外孕。

当血HCG水平大于1500，B超仍然没有发现宫内有孕囊，更要高度怀疑宫外孕的可能。

由于宫外孕往往发生在输卵管，所以很多人认为一旦宫外孕就需要切除输卵管。其实不然！宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗，不同的宫外孕部位、不同的病情有不同的治疗方法。

对于无明显症状、宫外孕包块直径小于3cm、无活动性腹腔内出血、血HCG值低于2000等的患者可考虑药物保守治疗。

同时宫外孕发生在输卵管，也并非全部要切除。腹腔镜作为宫外孕诊断的金标准，同时也是治疗首选的手术方法，具体方案需要根据患者生育要求和输卵管破坏情况，行输卵管切除术或输卵管造口术、切开术及伞部压出术等。

再次备孕应注意什么

想要完全避免宫外孕是很困难的，除了注意盆腔卫生，避免盆腔感染发生等，还要在怀孕后注意监测。若真的不幸发生了宫外孕，应该及时就医。

对于发生过宫外孕的女性，再次备孕前首先要积极治疗生殖道炎症，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，同时进行相应检查明确输卵管功能及盆腔环境，减少再次发生宫外孕的可能。

此外，如果再次妊娠，应在怀孕6周左右做一次B超检查，根据孕囊及胎儿心脏搏动所处的位置，可以判断是宫内妊娠还是宫外孕，以便早期消除隐患。