疤痕到底是怎样形成的?SRT-100对于治疗增生性疤痕究竟有多重要?

发布于 2021-10-10 17:56

案例

性别：女

年龄：36岁

主诉：右耳垂增生物伴瘙痒3年

现病史：3年前穿耳洞后右耳垂出现包块并逐渐增大，由软变硬，曾自行外用药物，疗效不佳。

体查：右耳垂增生物、隆出正常皮肤、形状不规则、色红质硬。

临床诊断：右耳垂疤痕疙瘩

治疗方案：右耳垂疤痕疙瘩切除+SRT-100浅层X射线照射治疗。

病理性疤痕的形成：

疤痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物，在正常的伤口愈合过程中，胶原纤维的合成与降解维持平衡，而在病理性疤痕中这种平衡被打破，异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生导致了病理性疤痕的出现。

创伤愈合分为三个阶段：炎症期、增生期、成熟期。

炎症期

创伤发生后，进入炎症阶段。临床症状多表现为创面局部红、肿、热、痛以及功能改变。

增生期

约5～6天开始纤维母细胞产生胶原纤维，随着胶原纤维越来越多，瘢痕形成。经过1-3个月，创面边缘开始瘢痕增生，可以见到扩张的毛细血管，表面粗糙，伴有瘙痒、疼痛等不适感。之后会出现胶原增生，然后受伤部位的红色变淡，但不会消失，这一阶段称之为胶原增生阶段。

成熟期

通常6个月左右疤痕增生达到高峰，之后红色逐渐变成白色，并逐渐成熟、软化。疤痕的成熟过程比较缓慢，通常半年到2年的时间，部分可长达3～4年。一般来说，这种疤痕在伤口愈合后并不会高于皮肤表面，因此称此为正常疤痕。

但如果伤口在愈合过程中出现异常情况，愈合伤口的成纤维细胞过度增生，而且大量分泌胶原和其他细胞外基质，使伤口的皮肤增厚、红肿，并出现各种症状，甚至造成畸形，就会形成病理性疤痕或异性疤痕。

在此基础上，如果疤痕因为抓挠、摩擦、炎症等外部刺激，导致破损、糜烂、感染等，就容易形成溃疡，短则几年、长则几十年，经久不愈的溃疡就可能恶变成疤痕癌。

SRT-100在治疗增生性疤痕中的重要性

病理性疤痕分为增生性疤痕、疤痕疙瘩、萎缩性疤痕和疤痕癌四大类，其中尤以增生性疤痕与疤痕疙瘩目前采用常规方法如手术切除、药物注射、激光等单一治疗，均存在治疗不彻底、手术后易反弹的缺憾。据研究，增生性疤痕、瘢痕疙瘩单纯光电技技术治疗或手术切除后，局部复发率高达 45% ～ 100%，但手术切除后联合浅层X射线治疗的有效率却达到了93%，这也成为了目前疤痕疙瘩患者治疗的首选方案。

【疤痕的浅层X射线治疗】是指在疤痕手术之后，利用SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统对手术切口进行X射线照射，可破坏、抑制或转化纤维母细胞并可使血管闭塞，促进成纤维细胞和血管内皮细胞坏死，从而减少胶原的合成与沉积，藉以控制过量的疤痕组织增生，并可同步镇痛、止痒消炎，缓解自觉症状，是目前防止疤痕增生、复发的最有效治疗方式。

SRT-100对痤疮瘢痕、剖腹产瘢痕、瘢痕疙瘩、血管瘤、神经性皮炎、难治性湿疹等均有较好的疗效。

美国FDA认证，中国SFDA认证治疗疤痕的金标准：SRT-100浅层X射线疤痕治疗系统已于今年8月正式入驻我院，昆明首家引进，使云南疤痕疙瘩、增生性疤痕患者的治疗有了新的修复标准，具有治疗周期短、阻断复发、治疗无痛苦3大优势。但该设备价格高昂，对操作人员技术要求较高，目前全国仅有23台。

左：中国疤痕综合治疗第一人蔡景龙教授与我院专家组为患者制定方案、使用SRT-100为患者进行治疗；右：2021·IMCPA国际医疗美容整形协会瘢痕医学分会上，本院疤痕治疗救助中心杨永贵主任作学术报告，就瘢痕治疗各种方总结了新的临床见解，提出应摆脱单一治疗的思维禁锢，倡导综合手段治疗瘢痕的重要性

2021年IMCPA国际医疗美容整形协会瘢痕医学分会成立大会上，昆明皮肤病专科医院被授予常务理事单位，我院侯建凯院长受聘为协会常务委员

SRT-100浅层X线有哪些优势？

安全：采用非常低的射线剂量，定向物理治疗，仅能达到皮肤厚度，不伤害其他组织。

效果好：对多种增生性皮肤病、疑难性皮肤病治疗均有很好疗效。

舒适：治疗过程无痛舒适，部分可替代手术。

控制复发：对反复发作性皮肤病效果持久。

srt-100术后注意事项有哪些？

治疗时及治疗后一段时间内，局部应避免强烈的物理性（如日晒、热水烫洗）或化学性（如煤焦油、水杨酸、碘酊等外用药物）的刺激。治疗期间有可能会使皮损皮肤干燥，需对局部进行保湿。治疗区可能出现一次性色素沉着或色素减退（轻者1—3月消退，重者一般3—6月消退）。

手术联合SRT治疗增生性疤痕案例

云南疤痕治疗救助中心

解除疤痕带来的身心疾苦

医师端，全国顶尖专家-中国疤痕综合治疗第一人蔡景龙教授的入驻，实现了全国一线优质医师资源的充分对接，为云南疤痕患者提供了精准、科学、规范的诊疗方案及康复保障；

技术端，结合本院制剂室生产皮肤专药的优势，自主研发的疤痕膏，配合手术、点阵、染料激光等光电手段，以及SRT-100、离子束、注射、环钻、加压疗法等，技术层面分型、分期精准诊治，对各类病理性疤痕均可提供全国顶流的全方位、全覆盖的治疗技术保障。让省内广大患者不走弯路、不花冤枉钱，得到权威、有效的治疗，彻底解除疤痕带来的身心困苦。

疤痕诊疗专家

简介

在疤痕治疗领域，杨永贵师从“中国疤痕防治动态综合疗法第一人”蔡景龙教授，以中西医结合治疗疤痕为理念，以安全、务实、创新为技术核心，以SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统，结合本院制剂室独家研制的“疤康膏”，对各类疤痕进行综合治疗，针对业内疗效欠佳、易反弹的疤痕疙瘩、增生性疤痕其修复效果亦可达到95%以上。2021年7月当选中国中西医结合学会瘢痕整形美容专家分会委员，2021年9月当选国际医疗美容整形协会瘢痕医学分会委员。