小儿湿疹 | 你了解湿疹吗?(4-6章节)

我身边有个朋友的孩子手上起了一些小水疱，有的已经结痂。他妈妈以为是起了水痘，就赶紧到医院来看病。医生确诊是湿疹。我朋友还跟我说过，怎么手上还会长湿疹呢？

其实手部长湿疹是很常见的，另外其他部位也会长湿疹的：

(1) 耳部：惯发在耳后皱襞处，中医称“旋耳疮”。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂，多对称分布，痒感较著，易并发感染。以儿童患者占多数。

(2) 女阴或阴囊：发生于女阴或阴囊部位皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部位湿疹由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。

(3) 肛门：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚湿润或少许渗出，也能引起皲裂、剧痒。

(4) 小腿：此型临床也较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多发生在小腿下1/3处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生溃疡。

专家提醒：

湿疹可以长在很多部位，家长要高度重视，一旦发现应及时到医院治疗。

有的家长也会总起湿疹，所以家里会备一些祛湿疹的药膏，当家里宝宝起湿疹后，就随便拿大人的药膏涂上了。

虽然小儿湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但小儿湿疹(包括婴儿湿疹和幼儿湿疹)的疹型与成人湿疹不完全一样。另外，因为小儿和成人的免疫力不同，所表现出来的疹型也不尽相同，所以不建议宝宝用成人的祛湿疹药膏。

婴儿湿疹多见于面部，轻者(干性)只有红斑、丘疹；重者(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在34岁后逐渐痊愈，大部分不复发，少部分会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来，或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病程较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化，且皮疹更痒，血痂、抓痕也多。

幼儿湿疹好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，搔抓后易合并化脓感染。

专家提醒：

小儿湿疹和成人湿疹在本质上虽然是一回事，但因为孩子的皮肤比较娇嫩，使用药物剂量要稍小而且很多西药孩子都不能用，不能直接采用成人治疗湿疹的方案，最好采用儿童专用药品或中药治疗。