【全膝关节置换】术后患者早期康复指南解读

1. 踝泵运动

患者平卧，双下肢伸直，自然放松。将小号瑞士球置于患者足底与床档之间，双足做背伸动作，背伸时要达到最大限度，坚持5秒。然后从最大背伸状态开始做跖屈，用力踩压瑞士球，直至看到球体下陷，坚持5秒，反复进行。10次为1组， 每日3组。

2.股四头肌收缩练习

患者卧床，将小号瑞士球置于膝下，尽量伸直膝关节，膝部下压，感到大腿肌肉绷紧，球体变形，坚持5～10秒，然后放松2秒。反复练习，10次为1组，每日3组，直到大腿肌肉感到疲惫为止。

3. 压腿练习

患者平躺，腿伸直，将小号瑞士球置于脚后跟下，用力下压，坚持5～10秒。10次为1组，每日3组。

4.直腿抬高练习

将小号瑞士球置于患膝下，患肢抬离床面20cm，脚尖向上绷直，并保持膝关节伸直。坚持5秒后放下，屈膝，休息10秒后重复动作。10次为1组，每日3组。

5.位置觉练习

将小号瑞士球置于床上，嘱患者用膝关节去感受瑞士球的位置，患者眼睛闭起，重复刚才的动作，寻找瑞士球的正确位置。一次10分钟，每日1次。强化患者对躯体的自我感知能力。

6.蹬球练习

患者取坐位，双足踏在大号瑞士球两侧，用足前后左右搓动瑞士球运动，直至感到疲惫。一次10分钟，每日1次。在瑞士球的不稳定平面上活动，以增加关节韧性。

7.脚踢瑞士球练习

经医师评估，患者可以下地活动后，将小号瑞士球置于地面，护士或家属将瑞士球放在患者下肢可触及范围内，让患者踢球。一次10分钟，每日1次，提高步行灵活性。

8.半蹲练习

将大号瑞士球置于墙边，患者站在瑞士球正前方，双腿和单腿交替半蹲，下蹲时以球体出现凹陷为宜。一次10分钟，每日1次，强化平衡。

全膝关节置换术后，患者膝关节本体感觉减退将导致关节稳定性下降，不利于患者早期康复。常规的早期康复训练以增强肌力为主要目标，在此基础上将瑞士球与常规训练结合，进行本体感觉训练，刺激关节囊、肌腱等处残存的力学感受器，能够提高膝关节周围肌群肌力，增强关节稳定性，改善平衡功能，促进患者早期康复，具有一定的推广价值。（节选：中国护理管理）