乙肝妈妈可以母乳喂养吗?
发布于 2021-10-12 21:43
我国目前约有慢性乙肝病毒携带者7000万人,其中近九成未得到治疗。
病毒性肝炎是全球共同面临的卫生挑战,其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人,每年导致140万人死亡,而八成以上肝癌与乙肝相关。
专家表示,造成乙肝诊断率低、治疗率低以及母婴传播的原因是多方面的,其中主要问题之一就是对乙肝的认识不足:很多人不知道自己患病,患病没有症状也觉得不需要治疗。
即使在400万接受治疗的病例中,还有将近一半的人治疗的依从性不高,时不时的漏药、自行减药、随便换药等,导致在疾病治疗中,病情出现了反复、加重,或者耐药。
中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠曾表示:
由于乙肝疫苗计划免疫范围不断扩大,我们已经提前实现了世卫组织提出的目标,但我们国家基数大,过去感染的人多,现在病毒携带者还有7000万,需要治疗的大约2000万到3000万。这中间现在我们能够诊断的只占18%,在2000万中间,能够规范治疗只占11%,而且还有乙肝母婴传播发生,所以说我们乙肝防控部门现在主要任务是治疗,去存量。
那么,既然母婴传播是乙肝传播的一个重要途径,有乙肝大三阳的妈妈们,包括乙肝携带者,就会忧虑:
我到底能不能母乳喂养?
会不会把病毒传给宝宝?
今天我们就来聊一聊这一问题。
01
孕前功课,孕期功课
乙肝的传播途径有三种:性传播、血液传播、母婴传播。
性传播和血液传播都很好理解,这里重点说一说母婴传播。其实,母婴传播途径是包括两方面的。
一方面是垂直传播,即在怀孕期间、分娩过程中由妈妈传染给孩子。另一方面就是水平传播,主要是在围生期和出生后,通过密切的生活接触传播。
调查显示,母婴传播的高风险环节是分娩,因为在分娩中,婴儿与母亲的血液和体液接触,增加了婴儿的感染风险。
所以,为做到母婴阻断,所有准妈妈们都需要先做一件事:孕前半年做乙肝五项检测,必要时补种乙肝疫苗。
孕前有功课,孕期也有功课:
乙肝五项检查,又称为乙肝两对半检测,包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体的检验。
当检测出乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体为阳性时,就是“大三阳”。
当检测出乙肝表面抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体为阳性时,就是“小三阳”。
对于“小三阳”和“大三阳”的孕妈们,也有不同的孕期功课:
02
乙肝妈妈究竟是否能母乳喂养?
答案是肯定的。乙肝并不是母乳喂养的禁忌,不仅能喂,而且鼓励母乳喂养。
妈妈们生完宝宝之后就可以尽早开奶,且在宝宝预防接种(乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗)前就可以开始哺乳,一般在产后 1 小时之内就建议哺乳。
虽然 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性的妈妈,乳汁中确实存在 HBV 乙肝病毒,但根据目前的研究证据,HBV 病毒并不会通过乳汁传播给宝宝,因此母乳喂养本身也不会增加额外的 HBV 母婴传播风险,前提是宝宝要完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种和注射。
目前医学界存在共识:
“乙肝妈妈”所生的宝宝,只要在出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(一般在12小时以内,越早越好),阻断率可以达到95%以上,所以不用担心喂母乳会传染给宝宝。
妈妈们还需注意以下几点:
喂奶前应洗手,并用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头;
乳头皲裂,宝宝有口腔疾病时,停止哺乳,等到恢复好后再继续;
分别放置和使用自己和宝宝的生活用品;
经济条件允许的情况下,定期带宝宝去做乙肝抗原抗体检测。
母乳不仅能给宝宝带来很多好处,同时对母亲也有很多益处,能够促进母亲的积极情绪,增加乙肝妈妈的母亲角色认同感。
希望更多家庭了解乙肝防控知识,科学防控,给予乙肝妈妈更多的理解和支持,让宝宝在母乳喂养中感受到更多的爱。
来源:疫苗科普基地
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