百合病:到底是什么样的病?

百 合 病

百合知母汤

【方药】

百合七枚（擘）（30克）　知母三两（切）（9克）

【用法】

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煮取一升，去滓；另以泉水二升煎知母，取一升，去滓；后合和，煎取一升五合，分温再服（现代用法：水煎两次，温服）。

百合地黄汤

【方药】

百合七枚（擘）（30克）　生地黄汁一升（60克）

【用法】

上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服，大便当如漆（现代用法：先煎百合去滓，后入地黄汁）。

栝蒌牡蛎散

【方药】

栝蒌根　牡蛎（熬）等分（各等分）

【用法】

上为细末，饮服方寸匕，日三服（现代用法：作散剂，每服6克，日服3次，米饮送下）。

【原文】

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神识之疾，而身形如和，其脉微数。（百合狐惑阴阳毒病脉证治第三·一）

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。（百合狐惑阴阳毒病脉证治第三·二）

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（百合狐惑阴阳毒病脉证治第三·五）

百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。（百合狐惑阴阳毒病脉证治第三·七）

【解说】

百合病是一种心肺阴虚有热的证候，其临床表现可分两类：一是阴血不足，神明失养，而见默默不语，欲卧不能卧，欲行不能行，欲食不能食，如寒无寒，如热无热之证；二是阴虚内热，而见口苦，溲赤，其脉微数。盖心肺为君相之官，心主血脉而藏神，肺朝百脉而藏魄，心肺正常，则气血调和而百脉和利，神定魄守。若心肺阴虚，则神明失养，百脉亦俱受其累，而证候百出。

治疗百合病，当着眼于心肺阴虚内热，以养阴清热为大法，主用百合地黄汤。方中以百合润心肺，安心神；生地黄养心营，清心热；更以泉水煎汤，则以利小便而下热气。本病不可视“如寒无寒，如热无热”而用汗法，视“意欲食而复不能食”、“有不用闻食臭时”而用吐、下法，以免更伤阴液。

若不慎已用汗、吐、下三法攻之，可用下列方药补救：如汗后心烦、口渴咽燥者，用百合知母汤养阴润燥；如吐后虚烦不安、呕吐不止者，用百合鸡子黄汤滋阴润胃；如下后泄泻、小便不利者，用滑石代赭汤以养阴利水。此外，若百合病热盛津伤，口渴甚者，可与栝蒌牡蛎散以清热润肺，生津止渴。百合病包括许多精神情志异常疾病，在使用上述方药治疗的同时，还应注意语言开导和心理治疗，从而收事半功倍之效。