担心孩子不长个？测个骨龄！担心孩子性早熟？测个骨龄！……骨龄检测成为了很多家长的“新宠”，许多家庭的“标配”做法。

那么，孩子们真的都要去测个骨龄吗？广东省妇幼保健院儿童内分泌专科主任医师苏海浩为大家答疑。

孩子的生长发育有两个“年龄”

苏海浩介绍，孩子的生长发育可用两个“年龄”来表示，一个是生活年龄，即日常所说的年龄，另一个是骨骼年龄，即骨龄。

骨龄检测很简单，就是拍个左手正位X光片，包括腕骨、掌骨、指骨，然后医生根据拍摄出来的X光片进行读片分析，计算出骨龄。目前，临床上常用的骨龄判断方法有标准图普法（GP法）和计分法（TW法、CHN法）。

“骨龄是预测身高的重要工具。”苏海浩表示，骨龄代表的是骨的发育水平和成熟度，可在一定程度上反映身高的增长空间，当骨骼已经接近闭合状态时，就失去了线性生长空间，此时再次长高的可能性并不是很大。

目前，通过骨龄检测了解个体所处的生长发育阶段及其营养、疾病等情况，在内分泌临床工作中具有重要的意义。

孩子都需要测骨龄？其实不然！

那么孩子都有必要去测骨龄么？其实不然！

此外，影响身高的因素非常多，包括营养、运动、睡眠、抵抗力、压力等，“所以单纯靠一个时间点监测出来的骨龄检测结果，并不能绝对地判定孩子成年的身高。”苏海浩说。

值得注意的是，骨龄预测公式来源于大样本正常人群的调查数据。因此，对正常青春期的成年身高预测较准确，但对于发育异常或治疗后的身高预测则偏差较大。因此，家长无需过分依赖骨龄检测。

那么，哪些孩子需要测骨龄呢？苏海浩介绍，存在一下三种情况，建议尽快咨询内分泌专科医生，评估是否需要进行骨龄检测。

• 孩子特别矮小，个头明显落后于同龄人；
• 孩子出现了早发育的迹象，即女孩在8岁前、男孩在9岁前出现了第二性征发育迹象；

• 孩子有其他异常，如身材特别肥胖等。

骨龄与实际年龄不一致

警惕八种情况

拍过骨龄片的家长会发现，骨龄与孩子的实际年龄可能并不一致，这意味着什么？

苏海浩解释，通常情况下，孩子的骨龄和实际年龄一般都是相符的，上下浮动不超过1岁。骨龄比实际年龄大于2岁以内的为骨龄偏早，骨龄比实际年龄小于2岁以内的为骨龄偏晚。

“骨龄比实际年龄小，不一定意味着孩子就有更大的生长空间。”苏海浩提醒，当骨龄小于实际年龄2岁及以上时，为骨龄异常落后，需警惕：

• 内分泌疾病：青春期发育延迟、甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、性腺机能减退、库欣综合征；
• 营养相关：营养不良；
• 慢性系统性疾病：先天性心脏病、慢性肾病、肝病、幼年特发性关节炎、情感障碍等；
• 各种综合征：13、18和21三体综合征、Turnner综合征（先天性卵巢发育不全）、Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)、Silver-Russell综合征；

• 药物相关：糖皮质激素、安非他命、GnRHa、芳香化酶抑制剂。

当骨龄大于实际年龄2岁及以上时为骨龄异常提前，需警惕：

• 内分泌疾病：性早熟、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢肿瘤、睾丸间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、睾丸肿瘤、脑肿瘤等；

• 营养相关：肥胖症；

• 各种综合征：家族性男性性早熟、Albright综合征、Sotos综合征、Backwith-Wiedemann综合征。

男孩子10岁左右，女孩子8岁左右是做骨龄测试的最佳年纪，此时如果发现孩子身体发育有问题，及时干预的空间大。

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记者 | 薛平世

编辑 | 任君飞  责编｜张秀丽

通讯员 | 潘婉婷 林惠芳

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