全国高血压日:一起来解读“高血压”

发布于 2021-10-13 16:46

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在1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、普及高血压防治知识将每年的10月8日为“全国高血压日”。今年高血压日的主题是：

“血压要知晓，降压要达标”

现有的资料显示：上世纪80年代，中国高血压发病率为7.7%；到了本世纪初，迅速上升到18.8%；而近10年，高血压的患病率增长了31%。

目前，我国高血压病人估计已超过3亿，而且这一趋势仍会继续延续，短时期内不太可能出现逆转。如果再不加以控制，在今后的15年中将增长50%。

不少人都觉得，高血压就是血压高点，并没有什么影响，但真的是这样吗？看似普通的高血压，其危害远超你的想象！


高血压的危害你了解吗？


1、高血压是最常见的慢性心血管疾病

2、特别是冠心病和脑中风发病的危险因素
3、高血压的并发症：心肌梗塞、心脏肥大、心功能损害、肾功能衰竭、眼底变化和脑中风等
4、高血压最常见的死亡原因：心肌梗塞、心功能衰竭、肾功能衰竭、脑脑中风和猝死

通常情况下，只要没有出现影响正常生活的症状，很多人对高血压并不在乎，有的患者干脆不治疗


也有患者存在用药随意、用药间隔不规律、头晕才服药，没有症状就自行停药等误区，但毫不自知和自控不足都会使疾病更加危险。

高血压的诊断



主要根据诊室测量静息坐位肱动脉部位血压值，非同日测量3次血压均高于正常（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）可诊断为高血压。


患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

此外，高血压病的诊断还应包括：

1、鉴别原发性与继发性高血压。
2、高血压的分级及危险分层。
3、靶器官损害的程度。

治疗目标





一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下；

65岁及以上的老年人，收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；

伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者，治疗更宜个体化，一般可将血压降至130/80mmHg以下；

卒中后的高血压患者，一般血压目标为<140/90mmHg；

处于急性期的冠心病或脑卒中患者应按照相关指南进行血压管理；

舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。

非药物治疗（生活方式干预）



1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，饮食中摄入足量的水果和蔬菜及适量的低脂乳制品，减少饱和脂肪和总脂肪摄入量。
2、控制体重：成人保持正常体重（BMI 18.5～24.9kg/m2）；  
3、戒烟； 

4、限止饮酒：男性饮酒量每天不超过30mL酒精，相当于720mL啤酒或300mL葡萄酒或50mL白酒，女性及低体重者每天不超过15mL酒精。 

5、运动：经常参加有氧运动（如走路），至少每天30分钟，每周5天。

6、减轻精神压力，保持心理平衡。

降压药物治疗


（一）降压药物应用的基本原则 

1、小剂量          
初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量。
2、优先选择长效制剂
尽可能使用每天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症的发生。
3、联合用药
既增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以两种或多种降压药物联合应用。

4、个体化
根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

（二）常用降压药物

1、钙通道阻滞药（CCB）
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米等

2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
常用药包括卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
常用药包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

4、β受体阻滞剂
常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。美托洛尔

5、利尿剂
主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等。如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。

6、α受体阻滞剂
常用制剂有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪。

7.肾素抑制剂
为一类新型降压药，其代表药物为阿利吉伦，其对血管事件的影响尚待大规模临床试验的评估。 
结语
高血压及其并发症很可怕，但高血压是可防可控的。

血压的水平与并发症发生之间存在密切关系，也就是说血压控制好了，相应器官的损害可以得到明显改善或延缓，可以有效的减少心血管并发症的发生。

所以，对待高血压我们必须重视，但不必恐惧，关键是要早期治疗，早期把血压控制到合适的水平，最大限度减少并发症的发生！

本文图片来源于网络

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