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发布于 2021-10-13 22:54
保险被加费了,是不是被坑了?其实,能被加保费也是一种大幸运,你知道为什么吗?
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通常有4种情况:
1、超额度投保:保险产品都有自己的“免体检最高保额”,超过额度就会被要求体检。
2、有过往病史:被保人曾经得多某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。
3、随机抽查:有些保险公司会定期抽选一些投保人进行体检,这种情况完全随机。
4、健康状况不达标:如体重明显超重,或者吸烟酗酒成瘾等。
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耐用性医疗设备(33%),其他服务(23%),以及诊断化验(14%)组成了大部分的被拒绝的预期性申请。被拒绝的追溯性申请大部分发生在急诊(37%)和诊断化验(24%)中。最后,Kapur和同事们(2003)总结了医疗集团1中按服务种类区分的预期性申请被拒绝的原因。结果表明超过40%的拒绝源于保险人依合同不保障该服务。例如,86%的耐用性医疗设备申请就是这样。近四分之一(22%)的拒绝是由于申请中提交的供应商不属于合同的签约供应商。不到三分之一(29%)是由于没有医疗必要性被拒绝。预期性被拒绝的服务中最普遍被拒绝的服务是急诊(100%);辅助性医疗服务,如物理和言语治疗(64%);小手术(64%)。对于追溯性被拒绝的申请(未被列出),“几乎所有被拒绝的急诊护理服务都是因为雇员所患疾病不符合'审慎外行标准'①”(Kapur、Gresenz和Studdert,2003,第279页)。对于其他服务,几乎所有的被拒绝理由都是没能获得提前批准。如意金葫芦值得入手吗
结果在图16.1中总结。近四分之三的受访者对现有工资保险的组合状况感到满意。然而,几乎有六分之一的人偏好更多的保障和更低的工资,更少一部分人希望有更少的保障。因此,劳动力市场看起来做了一个非常好的匹配偏好,但结果还远远不够完善。对福利组合表示满意 ■偏好更多的福利和更低的工资■偏好更高的工资和更少的福利 ■不知道资料来源:Fronslin(2012e)o图16.12012年对当前工资一保障福利组合的满意程度正如我们在第15章中所十寸论的,员工健康保险通过免除联邦和州的个人所得税和工资税而得到大量的税收补贴。我们还认为,优惠的税收待遇不是员工通过雇主购买保险的唯一原因。EBRI的调查询问,如果员工健康保险被征税,参保的员工将如何改变他们的保险购买决定'从图16.2中我们可以很清楚地看到,65%的受访者希望继续通过雇主获得保险,尽管40%的受访者会选择不像以前那么广泛的保障范围:因此,即使在这种情况下,绝大多数员工似乎认为工资和保险之间的组合取舍是值得的。资料来源:Fronstin(2012c)o图16.22012年如果对员工健康保险征税,偏好的变化劳动力市场的分类Goldstein和Pauly(1976)在员工健康保险市场中建立了职工分类的基本模型。模型的理念很简单。如意金葫芦值得入手吗
被保险人或其允许的驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,被保险人应当提供依照《道路交通事故处理程序规定》签订记录交通事故情况的协议书和通过机动车交通事故责任强制保险获得赔偿金额的证明材料。6.赔款及计算(1)对每座的受害人,当(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例高于或等于每次事故每座赔偿限额时:赔款=每次事故每座赔偿限额×(1-事故责任免赔率)(2)对每座的受害人,当(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例低于每次事故每座赔偿限额时:赔款=(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额-应由机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)(3)保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。因被保险人原因导致损失金额无法确定的,保险人有权拒绝赔偿。(4)保险人受理报案、现场查勘、核定损失、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺。(五)机动车全车盗抢保险1.保险责任保险期间内,被保险机动车的下列损失和费用,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿:(1)被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失。(2)被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。(3)被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用。2.责任免除(1)在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:①被保险人索赔时未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明。如意金葫芦值得入手吗
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