偏瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位，防止畸形。偏瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若老人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。采用坐位，进食可以防止呛咳或气管窒息，有利于大便的排出，穿衣方便，可坐轮椅四处活动。另外，坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。具体训练为，护理员在床上放好靠垫，老人以健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持1小时。在坐起训练的同时，还要进行平衡训练，用枕头或其它垫子垫在偏瘫一侧上肢外方，背部靠垫，开始时护理员要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上；也可让老人用健康的手握住床架，家属双手扶住老人两肩，每次保持此姿势20-30分钟，每天3-5次，再过渡到护理员可以放开双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳；也可以在后床架上系上布带，让老人借力于拉布带练习坐起。
老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。护理员扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。老人初期站立时易出现心慌、出汗、头晕、眼花，甚至昏厥，应暂缓站立训练，立即恢复卧位。训练时，护理员一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能屈曲或过度伸直，双脚掌完全着地，足趾不能钩地。每次练习10-20分钟，每天3-5次。老人可以在护理员帮助下坐在椅子上，护理员以两手支持老人两侧腰部，帮助老人由坐位起立，至老人能自行站立，再进行以下锻炼；也可从床上坐位练习站立，切忌单纯牵拉老人患侧上肢帮助其站立。靠墙站立：护理员两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直，护理员可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。平衡训练：两手扶床栏或桌站立，身体做左右旋转运动，再做左右弯腰动作，交替提起两足，在手扶的情况下，老人单独站立，维持6秒钟以上，扶床开始做横向慢慢移步。老人经过以上站立训练后，下一步就可开始步行训练了。长期卧床且又患大小便失禁，护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理必不可少，基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄，病情，失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这类情况可通过观察老人的二便规律，再根据规律设定安排二便护理计划，做到有目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。如果效果不好，可根据实际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。
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