成都市2022年城乡居民医疗保险政策相关问答

城乡居民基本医疗保险（含城乡居民大病保险）、大病医疗互助补充保险（含重特大疾病保险）和长期照护保险。

（一）基本医疗保险

1.在蓉高校、中小学校、中等职业学校（技校）、幼儿园的在册学生和在园学生（含外籍和港澳台学生）；

2.具有成都市户籍未满18周岁的散居儿童（含新生儿）；

3.父母一方具有成都市户籍，或成都市公安部门颁发的有效《居住证》，或港澳台居民居住证的，未满18周岁散居儿童（含新生儿）；

4.具有成都市户籍或港澳台居民居住证，未参加城镇职工基本医疗保险的城乡成年居民（不含现役军人）。

（二）大病医疗互助补充保险

参加了成都市2022年城乡居民基本医疗保险的参保人员。

（三）长期照护保险

参加了成都市城乡居民基本医疗保险的成年居民参保人员。

2022年城乡居民医疗保险个人缴费标准一览表   

2021年9月1日至2021年12月25日缴费的参保人员（2021年12月26日至12月31日为税务、医保年末停机结算时间，停止办理全市参保登记及费款征缴业务），基本医疗和大病医疗互助补充保险医疗待遇享受时间为2022年1月1日0时至12月31日24时；初次参加大病医疗互助补充保险有90天等待期（学生、儿童除外）。

2022年1月1日至2022年12月31日缴费的参保人员，基本医疗和大病医疗互助补充保险医疗待遇享受时间为缴费后第91天至2022年12月31日。

长期照护保险随成年居民基本医疗保险一并缴纳，其待遇开始时间为城乡居民基本医疗保险参保缴费和医疗待遇连续不间断2年以上（含2年）。

2022年出生的新生婴儿，出生之日起180天内参保缴费的，医疗待遇享受时间为出生之日起至2022年12月31日；出生之日起180天以后参保缴费的，医疗待遇享受时间为缴费后第91天至2022年12月31日。

参保缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准。

（一）城乡居民需先在医保部门办理了参保登记后，再到税务部门申报缴纳保险费。办理参保登记的范围如下：

1.未参加2021年城乡居民基本医疗保险的城乡成年居民、18岁以下散居儿童及新生婴儿；

2.高校、高中、职高、高职、技师院校2021年毕业的学生；

3.城乡居民医疗保险参保人员中2021年年满18周岁的原散居儿童；

4.原扶贫办、民政、退役军人事务部门和残联资助对象中调减人员；

5.在册学生和在园幼儿，医保、退役军人事务局、乡村振兴主管部门和残联资助对象。

除以上人员外，其它续保的城乡成年居民和18岁以下散居儿童无需再办理参保登记，可直接选择税务部门提供的缴费方式申报缴纳保险费。

（二）税务部门缴费方式如下：

1.线上缴费

（2）微信“支付—城市服务—四川社保缴纳”

（3）支付宝“市民中心—社保—社保缴费”

（4）四川省电子税务局

（5）天府市民云“民生保障—社保缴费”

（6）社保费代收银行提供的手机银行、微信银行、网上银行等。（目前，成都市开通城乡居民社保缴费服务的银行有：中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、四川天府银行、成都农商银行，具体缴费方式以银行提供为准。）

2.线下缴费

（1）村（社区）社保缴费服务网点

（2）学校、幼儿园代收

（3）社保费代收银行网点（以银行公布为准）

注意事项：缴费时如查询无参保登记信息，请先前往医保部门指定的参保登记受理地点办理参保登记，再通过上述渠道办理缴费。

（三）缴费证明获取方式如下：

1.在册学生和在园幼儿在学校和幼儿园参保登记；

2.成年居民和18岁以下散居儿童（含新生婴儿），原则上在户籍所在地街道（乡镇）、村（社区）参保登记。

3.医保、退役军人事务局、乡村振兴主管部门和残联等资助对象，由资助部门负责参保登记。

办理参保登记所需资料如下：

1.登记人户口簿原件及复印件；

2.非本市户籍18岁以下散居儿童需提供登记人父母本市户口簿或有效《居住证》原件及复印件；

3.非本市户籍18岁以下散居儿童需提供《出生医学证明》。

注：外籍人员需提供护照原件及复印件，港澳台人员需提供港澳台居民来往内地（大陆）通行证或港澳台居民居住证原件及复印件。

（一）住院待遇

参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用，持社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下：

成都市2022年城乡居民医疗保险住院报销政策

一览表

（二）门诊待遇

1、普通门诊：在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用， 报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。

2、门诊特殊疾病：符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，按相关规定予以报销。

3、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每人份报销不超过200元。

（三）生育补助

符合计划生育政策的孕28周以上产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。

分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个新生儿100元的标准定额支付。

符合生育政策妊娠满12周不到28周流产的基本医疗定额报销700元。

符合生育政策妊娠不满12周流产的基本医疗定额报销210元。

生育并发症、合并症住院医疗费按本市医疗保险有关规定由城乡居民基本医疗保险基金、城乡大病保险资金支付。参加大病医疗互助补充保险的城乡居民参保人员，大病医疗互助补充保险资金按规定支付。

（四）长期照护保险

参保人员经失能评定符合享受城乡居民长期照护保险待遇支付条件的失能参保人员，从评定结论下达的次月按照评定等级享受长期照护保险待遇。基础照护标准为：重度失能一级542元/月/人，重度失能二级722元/月/人，重度失能三级903元/月/人。

服务方式上，失能人员或监护人可自主选择：协议照护机构提供机构照护、协议照护机构提供居家上门照护、个体服务人员提供居家照护。其中，选择由未经规范化培训合格的个体服务人员提供居家照护的，按照失能等级对应的基础照护待遇标准的80%享受。

注：本资料仅供宣传，请以相关文件为准。