您以为的周期是这样的……

理论上，育龄期的女性都会经历每一个月的月经周期，一个标准的月经周期是由月经期、卵泡发育期、排卵期、黄体期组成，它是女性在生理上的循环周期。

说复杂一些，月经是下丘脑—垂体—卵巢轴，又叫H-P-O轴调控的结果，下丘脑分泌的GnRH管着垂体，垂体分泌的FSH和LH管着卵巢;而卵巢分泌的雌激素(E2)和孕激素(P)管着子宫，子宫负责每月一次的月经。是不是太复杂了？

再说简单一些，我们女性每个月都会来一次月经，每个月经周期会有一次排卵，这样女性每个月就有一次受孕的机会，这下是不是简单易懂了？

真相却是这样的……

人体非常奇妙，相关的研究发现正常月经周期中存在2～3 个卵泡募集波，卵泡的发生、发育是一个独立于月经周期的连续过程。卵泡发育至2～5 mm 时，在促性腺激素的作用下可继续生长发育，并进入下一个月经周期的卵泡期，这个过程称为周期募集。此后卵泡的发育依赖于促性腺激素，若促性腺激素水平低下，卵泡将发生闭锁。

于是，研究发现：在排卵后的FSH峰可募集卵泡，但黄体期高雌、孕激素水平对垂体的负反馈作用，使FSH分泌受到抑制，导致卵泡闭锁。提高黄体期FSH 水平，可使卵泡解除闭锁，出现卵泡募集并继续发育成熟。

所以，黄体期也是可以取卵滴……

由此我们可以知道，窦卵泡的生长是连续的，存在于月经周期的各个阶段。在排卵后，FSH下降，处于劣势的小卵泡就出现闭锁，如果这时候加用外源性FSH，使其超过卵泡发育的FSH阈值，这部分小卵泡就会继续生长、发育、成熟；这样，同一个月经周期就可以出现两次取卵机会。

近年来，根据孕激素对LH 的调节机制，一种新的控制性卵巢刺激（controlled ovarianstimulation，COS）方案——高孕激素状态下促排卵方案，从早卵泡期开始使用外源性孕激素，同时联合促性腺激素进行促排卵，已成功地应用于临床，能够有效控制早发性LH 峰，并获得有发育潜能的卵子及胚胎。

也就是说：做试管，确确实实可以在一个周期取两次卵！

黄体期促排的卵子质量好不好？

黄体期促排方案可以帮助试管中的女性在卵泡期和黄体期取两次卵，这样无疑增加了一次获取卵子的机会，对于高龄、卵巢功能低下的患者而言，增加一颗卵子就能在有限的时间内增加获卵数和可利用的胚胎，这无疑又是一份美好的期待与希望。

另外，对于在卵泡期促排方案中没有获卵的患者，可以选择在随后的黄体期中进行促排，这样，也有可能获得可利用胚胎移植，对于经历过失望的她们而言也会是极大的精神鼓舞和心理安慰。

可是，大家担心的问题又来了，黄体期取卵会不会质量不好？会不会影响出生孩子的安全？

相关的科学研究和统计学结果显示，与常规卵泡期促排卵相比，黄体期促排卵后子代出生缺陷差异无统计学意义。也就是说，从目前的研究看，黄体期取卵和常规促排对卵子质量的影响并无太大差异。

黄体期促排会不会影响卵巢功能？

针对这个问题，我们首先需要了解，试管促排的过程本身就是通过促排卵药物“变废为宝”，让本来应该进入闭锁的卵泡重新开始生长、成熟，并不会影响卵巢中的卵子储备，也不会将原本要在以后排出的卵泡提前排出。再加上在正规生殖中心，专业的生殖科医生会对这个过程精准把控，所以不用担心会对您的卵巢功能造成什么太大影响。

同时，我们身体的器官是具备自我恢复的能力的，虽然在取卵的时候会给卵巢造成一个小小的创口，但这个创口是会自愈的。就算女性正常的排卵，卵泡成熟后，我们的卵巢也会有一个创口让卵子自然排出。所以，对于这个小小的创口，是不需要太多担心的。

试管婴儿本身就是个奇迹，希望医学的不断进步，能创造更多奇迹，也能为更多家庭带来幸福！作为生殖科医生，我也希望能与您一起共同创造属于你的奇迹！

参考文献：黄珈.黄体期促排卵的利弊分析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2021,37(4):435-440.