幽门螺旋杆菌“四联”疗法失败的原因有哪些?
发布于 2022-05-18 10:23

四联疗法是什么?有什么作用?
四联疗法是一种联合用药方法,可以用来根除幽门螺杆菌感染。疗程一般为 10~14 日,由四种药物组成,分别是:
质子泵抑制剂(PPI)(抑酸药):可以抑制胃酸的分泌,为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等[2]。
两种抗生素:可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况,来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等[2]。
铋剂:有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾[2]。

图片来源:图虫创意
现在已经很少使用三联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂),因为三联疗法长时间的临床使用,使得幽门螺杆菌已经出现了双重、多重耐药菌株,根除率远低于 80%[3]。

卵黄抗体IGY
北京大学第一医院消化内科主任医师胡伏莲教授明确提出:我们应该寻找一种其他非抗生素类药物,幽门螺旋杆菌治疗的新路径!卵黄抗体( IgY),是鸡血清转移到卵黄中形成的一种多克隆抗体。近年来,因其具有绿色高效、不产生耐药性等优势,将卵黄抗体作为抗生素或其他化学药物替代品,用于防控疾病的研究及应用越来越广泛。其中,口服施用可操作性强且不易引起应激反应。
擅克幽,专为幽门螺旋杆菌人群研制,采取免疫靶向法,以IgY为核心成分制成抗Hp压片糖果。其仅针对幽门螺旋杆菌有效,不伤及体内有益菌;零抗生素,提高免疫力,可避免长期服用抗生素产生的耐药性。
临床上追踪了Hp感染患者服用擅克幽后症状缓解情况,他们的体感,即早饱感、餐后饱胀不适感、上腹疼痛、上腹部灼烧感、口臭等方面都得到了相应的改善。症状缓解一般7天就有所表现。
案例:
回访结果显示:Hp感染患者初次检测Hp呈阳性,C值为140,服用“擅克幽”后再次复测Hp仍呈阳性,但C值下降到了59,体感上也有明显的改善。
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