脾虚了？参苓白术丸和归脾丸到底应该如何选？通过2种舌象，教你正确选用，再也不会用错药。

大家好，我是中医孙国贤。

在生活当中，很多人都有脾胃虚弱的毛病，而在健脾一类的中成药当中，参苓白术丸和归脾丸，相信大家都不陌生，可以用于脾胃虚弱，调补脾胃，效果都是非常不错的。

但这两种中成药到底应该如何选呢？

我们说，中医讲究辩证论治，药物用对了能够防病治病，用错了，不但达不到治病的效果，反而还会加重病情，起到相反的效果。

比如说，在临床上就经常会听到一些患者跟我反应，为什么我吃那个参苓白术丸一点用都没有啊 ？还有的人是说，为什么我一吃参苓白术丸就上火？等等。

那这到底为什么会这样呢？

在回答这个问题之前，首先我们就要先了解一下参苓白术丸的药物组成，看看它到底是干什么的：

参苓白术丸主要是由：

人参，茯苓，白术，甘草，莲子，山药，炒白扁豆，麸炒薏苡仁，砂仁，桔梗等组成。

看似药物繁多，但其实用意非常明确，就是健脾祛湿的。我们可以分为三大组进行理解：

首先，第一组：党参，茯苓，炒白术，炙甘草。

这四味药其实就是以补气第一方四君子汤来打底的，主要作用就是补气，补脾气，那么脾气上来了， 湿气才有可能被代谢出去。

紧接着，第二组是莲子和山药。

莲子

这两味药相信大家也都不陌生，性味甘平，既可以补脾，又能够固涩，止泻。

然后第三组：白扁豆和麸炒薏苡仁。

薏苡仁

他们是负责进一步祛湿，从而把湿气从体内代谢出去。

最后桔梗，有着宣利肺气、通调水道的作用。

桔梗

这样一来，整体上参苓白术丸就是一边补气，一边渗湿，又一边止泄，所以非常适合脾虚有湿的人。

如果你在生活中，经常会气短乏力、不想动，而且大便不成形，一天总要拉个两三次，并且粪便里面还有没消化完的食物残渣，或者是大便容易黏马桶。再一看，舌体淡胖，有齿痕，并且舌苔白腻。

那么，这种情况就是使用参苓白术丸的最佳时机。

但为什么说，有些人用过参苓白术丸之后，要么没用？要么就是容易上火呢？

这种情况，我们就要了解，刚才也给大家分析了：

这里面虽然有炒白扁豆，麸炒薏苡仁能够渗湿，但是还有其他像是人参、白术、莲子、山药这些，所以整体上这个方子还是偏补的。

因此说，如果你的舌头像以下图片上的这样：

同样也是舌头胖大，有齿痕，但是舌苔却是又黄又厚又腻，舌质偏红，每天也是气虚乏力不想动。

这就说明体内还是有湿热的，那如果你再用了参苓白术丸，吃了当然容易上火，尤其是有些人还肝火偏旺的话，上火会更加严重。大家知道了吗？

那归脾丸又是干什么的呢？同样的，我们来看一下它的组成，里面主要有：

党参，茯苓，炒白术，炙甘草，炙黄芪，龙眼肉，当归，大枣，远志、木香等这些。

那我们看，里面同样是以四君子汤打底，补脾气的。

龙眼肉

但除此之外，这里还有龙眼肉，当归，大枣这些，所以，从某种程度上来说，归脾丸比参苓白术丸更补。

这在之前文章当中，也有详细给大家介绍过，归脾丸更适合心脾两虚，气血双虚的人。也就是说归脾丸既可以调理心血虚，也可以调理脾虚，既可以调理气虚，也可以调理血虚。

所以如果你常常面色萎黄，容易受惊，有点事情心脏就咚咚乱跳，心慌心悸，而且容易健忘，伸出舌头来也是舌淡苔白，没有什么血色。

那么，这个时候，就是使用归脾丸的最佳时机。

因此说，参苓白术丸与归脾丸都药性偏补，如果你确实属于虚证，那么这两者大家可以根据个人的实际症状，正确选用都是有不错改善效果的。

所以，在很大程度上，并没有好与不好，只有适合与不适合。

除非你是舌苔又黄又厚又腻，这是体内湿热夹杂的表现，这种情况就必须要先祛痰湿。可以用温胆汤先泡一泡脚，等脾胃吸收正常了，再进行进补，就会收到事半功倍的效果。

大家知道了吗？

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