医保卡报销范围是怎样的?医保报销材料有哪些

一、医保卡报销范围是怎样的，可以用配偶的卡吗

  1、购买乡医保分20元和50元两类。购买20元的，年报销最高限额5万元；购买50元的，年报销最高限额８万元。

  2、报销比例为：一级医院（镇级卫生院），100元起报，100元以内自负，超过100元的，自负30％，医保基金报销70％；二级医院（县级医院）300元起报，300元内自负，300元以上的，基金基金报销60％，自负40％；三级医院（市级医院）500元起报，500元以内自负，超过部分，自负60％，医保基金报销40％。

  以下情形医疗保险不赔偿：

  （1）职工在非定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用；

  （2）职工就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用；

  （3）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用；

  （4）国家和本市规定的其他情形。

  二、医保报销流程

  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

  申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

 

  三、医保报销材料

  １、身份证或社会保障卡的原件；

  ２、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

  ３、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  ４、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

  ５、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

  ６、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

  ７、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。