皮肤炭疽严重时会发展成败血症,该怎样预防和治疗?

发布于 2021-09-01 02:16

炭疽的潜伏期通常为1～14天，根据临床症状可分为皮肤型炭疽、肺型炭疽与肠型炭疽。
其中，约95%以上为皮肤型炭疽，刚发病时皮肤破损处会出现小丘疹，数日后发展为水泡。
水泡破裂后形成溃疡，血性分泌物会在溃疡表面形成黑色结痂，约20%未经治疗的皮肤炭疽会发展成致命的败血症。
肺炭疽的隔离治疗
  • 隔离治疗就是对患者和病原携带者进行隔离，隔离期限应根据医学检查结果确定。
    对于疑似患者，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。
  • 对于医疗机构内的患者、病原携带者以及疑似病例的密切接触者，需在指定场所进行医学观察并采用一些其它必要措施。
    炭疽杆菌是一种细菌，所以能通过多种抗生素治疗，通常首选青霉素类药物。

炭疽的预防措施有哪些？
  • 患者和病畜的分泌物及排泄物要严格消毒，患者尸体要火化处理，牲畜尸体也要焚烧。
    皮毛收购应加强检查，对于染菌皮毛应通过消毒杀灭病菌和芽孢，从事牲畜业收购及加工的人员可接种炭疽疫苗，保护期约一年。

肠型炭疽和脑膜炭疽
  • 如果吃了感染炭疽的畜肉或被炭疽杆菌污染的食物及水，就可能感染肠型炭疽。
    脑膜炭疽约占3%~5%，很少为原发性，多继发于其它类型炭疽且引起败血症，病情发展比较快。
  • 刚起病时会出现比较严重的全身中毒症状，常继发循环衰竭，患者会出现呕吐、惊厥、昏迷及脑膜刺激症。
    有时会出现大脑皮质出血和脑脊髓膜炎，这时病情大多比较危重，常死于第2~4个发病日。
    除上述几种类型外，近年来还出现过肾炭疽的报道。

炭疽的传播
  • 炭疽患者的痰、粪便以及病灶分泌物都具有传染性，多表现为接触传染，另外还可通过炭疽芽孢尘埃气溶胶经呼吸道吸入感染。
    根据我国传染病法，肺炭疽属于传染病乙类但需要按照甲类来管理，只要出现一例或一例以上的肺炭疽病例就要报突发公共卫生事件。

通过呼吸道感染炭疽的几率很低
  • 根据报道，美国政府部门曾收到过邮寄来的带有炭疽病毒的粉末，这很容易引起公众恐慌。
    实际上，通过呼吸道感染炭疽的几率很低，但由于后果最严重所以可能会被用于恐怖袭击。

炭疽是怎样传染给人的？
  • 病畜的血液、粪尿、排泄物以及乳汁，病死牲畜的内脏、骨骼等都含有大量炭疽芽孢杆菌。
    当然，宰杀患病牲畜，或接触了可能被血液、排泄物污染的物品时就会通过人体皮肤上的微小伤口进入体内，诱发感染。
    这种感染类型是最多见的皮肤炭疽，约占全部病例的95%以上。
  • 经口感染和空气传播
    除皮肤接触感染外还能经口感染，主要是摄入了含炭疽杆菌的食物及水，比如食用未经任何处理的风干牛肉等。
    除此之外，炭疽杆菌还会混入尘埃及气溶胶，当人吸入时就会引发感染，但几率很低，多见于皮毛加工厂的职工。

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