夜尿多,是肾不好吗?

柯大夫，我最近夜尿比较频繁，隔一会儿就想尿尿，觉都睡不好。

想问下，夜尿多是不是肾出现问题了？有没有什么办法可以改善？

  柯大夫  

这个得细说一下，了解了尿液形成到排出的过程，你就能明了。

首先，是促尿因素。

你睡前有没有喝利尿的饮品，比如咖啡、酒水等？咖啡因、酒精都有利尿作用。

其次，是产尿因素。

你有没有慢性病？人体产生尿液的地方，主要在肾脏，而像糖尿病、慢性肾炎、尿崩症等慢性疾病，都容易让肾脏产尿增多。

第三，是储尿问题。

尿液产生之后，会被存放在膀胱中，膀胱如果受压迫，就可能会被动缩小，从而影响储尿。

比如患有前列腺增生，膀胱三角区肌层出现代偿性肥厚，从而造成逼尿肌反射亢进，导致稍有一点点尿，就会产生出急不可耐的强烈尿意，甚至把你直接从睡梦中揪醒。

还有尿道狭窄、膀胱结核等问题，也可能会造成尿频。这些都需要进一步拍片和其他辅助检查才能明确。

总之，夜尿频繁的原因有多种可能，需要一步步排除鉴别，再做对症性处理。

衡量肾功能好不好，不能单一地依据夜尿次数多少，还应观察是否还有其他症状，如浮肿、小便起泡、腰酸等。

当出现这些症状时，应该及时到肾内科就诊，做具体的检查以明确诊断。

至于改善方法，如果排除疾病因素，想减少夜尿，则首先应该从生活方式上做调整： 

• 少吃盐

有研究发现，减少食盐的摄入量，能够有效减少起夜次数。建议成人每天盐的摄入量不超过6克，晚餐尤其要清淡。

• 睡前少喝水

睡前半小时少量饮水，最多不超过200毫升。

不过，睡前也不能完全不喝水，否则沉睡时，体内水分经呼吸作用散失，致血液浓缩，易造成血管堵塞。

• 锻炼盆底肌肉

锻炼膀胱括约肌和提肛肌的收缩功能，能够改善肌肉弹性，减少尿意。

建议每天睡前，坚持练习憋尿、憋大便的动作20~30次。

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编辑：胖蟹