慢性肾脏病患者怎样运动才科学?
发布于 2021-09-12 19:25
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作者 刘敏
当确诊是慢性肾脏病（CKD）后,部分患者可能会产生“自此以后，我要好生在家养养，将息一哈，不能太劳累，尽量少活动”的想法。腰妹儿在这里要好好给大家唠唠，关于CKD患者运动的那些事。
肾逗士
CKD患者到底能不能运动？
腰妹儿
排除自我感觉不适、疾病急性期、有开放性伤口或未愈合的溃疡、有深静脉血栓症状、环境不安全等这些不适合运动的因素外，CKD患者当然能运动，说的官方了点哈，还是举例子吧。
比如：
肾逗士
为啥子要运动？运动有啥子好处嘛？
腰妹儿
CKD患者在身体条件允许的情况下坚持运动，不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，增加肌肉的力量和营养的摄入水平；还可以减轻体重，降低血糖、减肥、调脂，预防心脑血管并发症；可以增强体质，提高身体免疫功能，运动还可以分泌多巴胺让人产生心情愉悦感觉，同时提高生活质量。
肾逗士
哪些运动才适合我们CKD患者呢？
腰妹儿
改善全球肾脏病预后组织 （Kidney Disease：Improving Global Outcomes，KDIGO）推荐CKD患者应该每周至少５次，每次持续30min中等强度体力活动。又说复杂了，对于我们慢性肾脏病人来说，目前研究认为，应以低中等强度的有氧运动为主。
肾逗士
啥子是有氧运动哦？
腰妹儿
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的身体训练，按照活动强度分为低强度、中等强度和高强度3类。
腰妹儿
从可操作性、安全性等因素考虑，我们CKD患者建议选择低强度和中等强度类的运动，避免高强度、持续时间长的运动。血液透析（安置Cuff导管和临时导管者）和腹膜透析患者就不建议游泳，避免污染透析管道，或者导致导管脱落。
肾逗士
我平时喜欢上健身房锻炼，那不就不能去了？
腰妹儿
健身房锻炼要分情况，有些运动是可以的，有些就最好不选择。例如：骑自行车、室内跑步机、小哑铃等可以选择；但是一些强度高、持续时间长、可能大量出汗的运动应该避免，如高温瑜伽、动感单车等。
肾逗士
我听说CKD患者还可以进行抗阻运动？啥子是抗阻运动哦？
腰妹儿
抗阻运动训练是肌力已达4-5级的患者，能克服重力和外在阻力完成关节活动范围内的运动训练。抗阻运动，通俗点儿说，是指主要通过借助体育器械（如哑铃、沙袋、拉力器等）进行锻炼。抗阻运动不是适合每个病友，最好在专业人员指导下进行。
肾逗士
腰妹妹，怎样运动才更科学？
腰妹儿
那要分为运动前、运动中、运动后三步来给大家说以下。
肾逗士
腰妹妹，运动过程中还有哪些细节需要注意呢？
腰妹儿
好的，我再强调一下平时运动时的注意事项。
运动强度以安全且不疲劳为宜，运动后能出点毛毛汗最好。要遵循个体化和循序渐进的原则，要注意做好运动前的准备活动和运动后的恢复整理。运动强度以运动中的心率作为评价指标，最好达到靶心率（靶心率：能获得较好的运动效果并能确保安全的运动心率）。
计算方法：靶心率=170-年龄
运动频率 根据自身具体情况，建议每周3至5次，规律性运动能提高友友们的生存质量、身体机能及睡眠质量指数，使死亡风险降低27%。
运动时间 CKD患者应在餐后1-2小时运动，不能空腹运动，每次运动时间持续10分钟以上，每次运动以30-60分钟为宜，并达到所需的运动强度。糖尿病肾脏病患者运动时间应从吃第一口饭开始计算，在餐后1-2小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不宜发生低血糖，每次运动30-60分钟，注意在达到应有的强度后再坚持20-30分钟，这样才能降低血糖。每天固定运动的时间，鼓励多步行，减少静坐时间等。天气过冷或过热时不宜运动，如果发热或感冒，彻底恢复两天以后再运动。
运动与急性肾损伤
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