全球一半食管癌都在中国,我们到底吃错了什么?

俗话说“民以食为天”，我们对“吃”这件事有多着迷？可以说我们日常生活中的大事小情，都能用“吃”来描述，比如：

工作=饭碗

解雇=炒鱿鱼

没钱=吃土

花积蓄=吃老本

混得好=吃得开

嫉妒=吃醋

拿好处=吃回扣

白跑一趟=吃闭门羹

...

可以说，天上飞的、地上跑的、水里游的、树上长的...就没有我们不能吃的。甚至有网友说：“我这一辈子，最拿得起放不下的，就是筷子。”

“吃”的意义是如此重大，但国人消化道肿瘤的患病率却非常高，食管癌就是一个典型，全球一半食管癌都在中国。这不禁让人想问：“中国人到底吃错了什么？”

全球一半的食管癌在中国

国际癌症研究机构:2018年，全球将有1810万新癌症病例和960万癌症死亡。

下图显示2018年10种最常见癌症的病例和死亡分布：食管癌，发病率排名第七，死亡总数排名第六。

根据WHO数据，我国食管癌新发病例和死亡病例分别占全球总数的53.7%和55.7%。

中国人到底吃错了什么？

看到这里不禁让人思考：爱吃的中国人，到底吃错了什么？

1、我们吃的太烫

“快，这个得趁热吃，别凉了！”从小到大每天的饭桌上，家家都能听见这句话。好像“趁热吃、趁热喝”已经成为长辈、亲人之间“表达爱”的一种方式。吃火锅时，从锅里捞出来，吹吹，就能直接放嘴里了！刚出锅的面，冒着热气吸溜吸溜的，一分钟就下肚了。  

一般10-40℃是比较合适的进食温度，50-60℃为能耐受的高温，但超过65℃的食物会烫伤黏膜。在反复烫伤和修复的情况下，食管又会逐渐发展为炎症、溃疡、肠化生、不典型增生，继而增加了自身癌变可能。也正因如此，65℃以上的食物，早已被列入了2a类致癌物质中。

2、我们吃的太辣

“能吃辣吗？”我们平时吃饭总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯，餐餐必辣。不吃辣就觉得饭没味道。辣条、辣椒、辣酱一个都不少，辣的过瘾。麻辣火锅、麻辣烫、辣子鸡、酸辣肥牛、麻辣烤翅...越来越多人吃饭不能离开“辣”，无辣不欢。 

辣椒让食管癌患病风险增加1-2倍。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。

3、我们爱吃腌制食物

不管是南方北方，国人都喜欢吃一些腌制食物。在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。但是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌几率。

在我国华北地区食管癌高发区（主要是位于河南、河北、山西交界的太行山地区）的饮水中，硝酸盐和亚硝酸盐含量较食管癌低发区显著增高，可能是食管癌的一个重要致病因素。

4、吸烟、喝酒

吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3—4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。

The Lancet Oncology发布一项全球的癌症负担报告。报告结果显示：2020年，全球约有74万例新发癌症与饮酒具有因果关系。其中食管癌、肝癌、乳腺癌占比最多，分别为19万例、15万例和10万例。

5、我们吃的太粗糙

很多人经常爱吃一些粗糙的杂粮食物，这也会增加食管癌的几率。食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤-修复-再损伤-再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。

食管癌高危人群有哪些呢？

《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）》中指出：年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者，食管癌高危人群，建议作为筛查对象：

1、出生或长期居住于食管癌高发区；

2、一级亲属有食管癌病史；

3、本人患有食管癌前疾病或癌前病变；

4、本人有头颈部肿瘤病史；

5、合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（≥15g/d）、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。