精液常规检查是什么东西?请看看你行吗?

发布于 2021-09-22 06:36

精液常规检查是什么东西？请看看你行吗？

精液是由睾丸产生的。精液由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。精子就是男人的遗传物质，是传宗接代的关键。它决定着受孕的50%可能，甚至更高。而精子的营养物质就是精浆，精浆里除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。
如何判断你有没有生育能力，男人就是要检查一下精液常规，这是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。
首先你需要了解下面的常识知识：
1、正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3-4小时。在阴道里可以存活36个小时左右。
2、精液是碱性，女性阴道内则为酸性。因此，精液进入女性内部，就会被中和。
3、WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》"正常精液标准"，如下表1-1所示:
表1-1 正常精液标准

结果
正常参考值

结果
正常参考值
外观

正常:均匀的乳白色，呈半流体状
精子总数

不少于3900万/每次射精
精液量

1.5ml以上
精子活率

58%以上
pH值

7.2以上
精子活力

40%以上(a+b+c)
或32%以上(a+b)
液化时间

室温下60分钟内，一般不超过15分钟
正常形态

4%以上
精子密度

1500万/ml以上
白细胞

少于1×10/ml
有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少，说明你的种子太少；精液量减少(精浆不足)不利于精通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。若不射精，称为无精液症(aspermia)，这是弹尽粮绝。若一次射精量超过8毫升，精子被稀释，也不利于生育。所以说多了未必就好，太多了可能就是稀汤汤。
精液内含有一种可与青霉素相媲美的抗菌物质---精液胞浆素。专家们指出，精液胞浆素是一种具有独特功能的蛋白质，能够杀死细菌。从实验室培养中观察到，精液胞浆素能杀死葡萄球菌、链球菌等多种致病菌。所以说精液也是一种抗生素类的东西，能够避免阴道炎症。 但是精液是体液的一种。很多性病可以通过精液传染给对方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒，因此可以通过性交传染给对方。肛交是一种危险的性行为，因为肛门附近的组织比较容易受伤害，如果有伤口破裂，那么带有艾滋病病毒的精液就可以通过伤口传染给被肛交的一方。这也是为什么同性恋的男性比较容易得艾滋病的原因。只要有体液的交流，异性恋的性行为也是可以传播性病的。所以用精液消炎不安全，弄不好就会患上性病。
如果取精液进行检查的话，最好应该在排精后3-5天去检查。一般收集精液，可以用自慰取得，并立即送检。
 正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，若出现鲜红色. 暗红色，则提示患者有炎症或生殖道损伤。每次排精量为2~6毫升，常受排精次数与频率的影响。新鲜精液呈稠厚胶冻状，1小时之内应液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。精液呈弱碱性，PH值为7.2~7.8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精 >=50%。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级:0级:不活动;1级:精子原地摆动;2级:有中等的前向运动;3级:前向运动活跃，快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%.精子形态:畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论，应对精子数量 活力 活动率 液化时间 畸形率等多方面进行综合能力分析。采集精液前5~7天内必须停止性生活，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。
采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。
影响精液质量的原因很多
1、电脑和手机辐射
不少年轻人多数睡眠不足，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力，不容易让女性受孕。若是成天泡在网上，长期电脑、手机辐射对睾丸更是极大伤害，生精功能下降在所难免。
2、感染疾病
有的人性观念开放，乱性而纵欲，容易感染尿道炎、附睾炎和睾丸炎。精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等都会损伤睾丸，引起生精障碍。腮腺炎容易导致抵抗力下降，可能引起睾丸萎缩，出现生精功能消失甚至无精症。
3、高温
精子对温度问题极为敏感。一般来说，睾丸温度比体温低1-2摄氏度，是最利于精子生成的。骑摩托车、开车、泡浴、洗温泉、穿紧身裤、牛仔裤都会造成睾丸温度升高而抑制精子生成。
4、油炸食物和酗酒
烧烤、煎炸食品和酒精，都对生精过程有很大的伤害。引起性功能下降不说，精子数量也会减少。
2、精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。精子密度为2千万-1点5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于2点5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。如果每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。
3、液化超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。
4、畸形率：正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。
5、酸碱度：精液PH值在7.2-7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管阻塞或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
6、炎症细胞:正常精液中白细胞要少于一个"+"号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
7、存活率通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%，若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。
8、活动力精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

折叠显微镜检查

(1)精子存活率:排精后30~60分钟，正常精子存活率应为80%~90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力:指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动;②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋;③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差;④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012~1.5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106~600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。
(4)精子形态:正常精液中，异常形态精子应少于10%~15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。
精液少于1.5ml;离体后30分钟不液化或液化不完全;有活动力的精子少于40%;或精子活动不良;精子数在0.6亿/ml以下;正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病;无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌
受检者，经历一段经常排精过程后，禁房事5-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时); 备大口有盖清洁干燥容器一个，以手淫方式获取精液，一次全部射入容器，盖上盖，记录标本离体时间; 贴身保温，30分钟内送到化验室，并向检验员提供标本取出时间。精液常规观察:精液总容量(毫升)，精子活动情况，精子密度(个/毫升)，精液液化时间(标本取出到精液液化的时间)，不动精子(个/高倍视野)等。
见不动精子，须染色方可区分:不活动的精子、死精子、未成熟精子等。
找不到精子必须离心后检验，仍然找不到精子;方可报告无精。经三次取样化验，结果仍然找不到精子方可确认无精子症。
有些男科检查前需要禁欲，比如:做精液检查前，最好禁欲3到5天，最长不要超过7天。小于3天或大于7天，都会影响精液结果，影响医生对疾病的判断和分析。
如果禁欲时间不够，可能会达不到精液采集要求的2毫升以上，而且容易出现较多的不成熟精子。如果禁欲时间过长，死精、畸形精子可能会增加，而且活动率可能偏低。
 如果对自己不是很清楚，最好来医院检查一下，宝鸡市生殖中心为您提供优质服务。
地址：新建路和西风路交叉处的宝鸡市妇幼保健院内
联系电话：18991738120

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