血小板增多症是什么?一文读懂血小板增多

原发性血小板增多症是血液系统骨髓增殖性的疾病的一种，也称为出血性血小板增多症，有60%的患者有jak2v617F基因突变。

血小板增多症分哪几类？

血小板增多症一般分两种类型，一个是反应性血小板增多症，常见患者出现急性感染期，这种情况下可能由于细菌或病毒感染导致的，所以抗病毒感染可以解决血小板增多的问题，还有一些患者由于血小板减少，因一线治疗方案无效被切除了脾脏后，血小板变高的，这种情况和上面可以归纳为一种，也可以叫继发性血小板增多症。另一种是原发性血小板增多症，通常会有基因突变，这是骨髓造血异常活跃，在我们血液系统中循环了大量的血小板细胞。

血小板增多症有哪些临床表现？

临床特点是病人起病缓慢，可有疲劳、乏力的感觉，以血小板增多、脾大、出血或血栓形成为主要临床表现。外周血中血小板数量异常增高，可达到100-300万/mL。血涂片中血小板聚集成堆，大小不一，偶可见到巨核细胞碎片。主要以血小板增多，脾大，出血或者是血栓形成，为主要的临床表现。

血小板增多症应该如何治疗？

临床上碰到血小板增多症，要具体情况具体分析，无论哪一种类型的血小板增多，如果持续时间很长，都可以引起血栓，应该给予抗血小板治疗：

1、骨髓抑制剂，常用的是羟基脲，属于化疗药，可抑制骨髓造血，通常开始量较大，2-4g/d，3-4天后减成1g/d。其它常用的药物为白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、马法兰，这些也都有效。但是通常临床上用的羟基脲最多，副作用比较小，血小板下降或者病情缓解就可停药。（如果再次复发还可以继续用药）

2、放射核素磷治疗，容易诱发白血病，一般不主张采用；

3、血小板分离术，可以较快减低血小板计数、改善出血，通常用于胃肠道出血、妊娠分娩、选择性手术前期；

4、干扰素效果也不错；

5、双嘧达莫、阿司匹林、消炎止痛药治疗；

6、如果有血栓形成，可以用肝素或者双香豆素类抗凝剂。

血小板增高 切脾 是绝对禁忌。