(附动图)详解盆腔器官脱垂究竟是怎样发生的

生活中，你可能有这样一些困扰：

走路时有明显下坠感，久站后下坠感明显加重，但卧床休息后却明显减轻

蹲在地上手时常会触摸到下体有很光滑的东西

尿频、尿急、憋住不尿

经常排便急迫、排便困难

便秘

性欲缺乏

性交不适

……

小心，这些症状可能都与盆腔器官脱垂有关！

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是指由于盆底支持组织缺陷或松弛而引起的盆腔器官下降或移位引发器官的位置及功能异常。常见的脱垂分为阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）、子宫脱垂、阴道穹隆膨出和肠疝。

阴道前壁膨出，主要引起排尿困难或障碍

阴道后壁膨出，主要导致便秘、排便困难

子宫脱垂，与腰背痛，下腹坠胀感，下体异物感有关

阴道穹隆脱垂，与性功能障碍有关

肠疝，与同房不适，腰背部酸胀或下腹坠胀感有关

盆腔器官之所以会“掉”下来，与它们的支持结构功能下降有关，这些支持结构主要包括肌肉、结缔组织和韧带。膀胱、子宫、阴道和直肠都通过结缔组织构成的网络连接到骨盆壁，这些结缔组织被统称为盆内筋膜，盆内筋膜在盆腔内是连续的。

阴道、子宫、直肠、膀胱和尿道等器官之间或者周围有结缔组织的支持，有研究理论将阴道的支持结构分为三个水平，第I水平（上阴道旁组织）受损，可能导致阴道顶端脱垂，第II水平（下阴道旁组织、耻骨宫颈筋膜、直肠阴道筋膜）受损可能会导致阴道前后壁碰触，而第III水平（会阴膜、会阴体及盆底肌）咋可能会导致尿道膨出或会阴体缺陷。如果这些支持结构受损或不完整，盆腔器官的脱垂可能会随之发生。

把“盆腔器官”比作“船”，将盆底肌等比作“水”，将筋膜和韧带比作“缆绳”，水（“盆底肌”及周围的“筋膜”和“韧带”）为船（盆腔器官）提供支持作用，缆绳（盆腔韧带）稳定船（盆腔器官）的位置。水位正常时，缆绳基本不用产生张力，船就能维持正常的位置（没有症状），盆腔器官稳稳的在原位置。如果水位下降，即盆底肌功能下降，此时盆腔韧带发挥重要作用，随着盆底肌功能的逐渐下降，韧带所承受的力量越来越重，当突然有一天支撑不住的时候，器官就“掉”下来了，同时伴随相关症状。

在被称之为“整体理论”的内容中指出，引起盆腔器官脱垂的主要原因是胶原蛋白/弹性蛋白改变导致的韧带薄弱，并认为一种或多种结缔组织结构的损伤均可导致器官脱垂或造成器官开合功能的障碍。如果组成盆腔器官支持结构的成分发生变化，结缔组织变的薄弱，对盆腔器官的支撑功能下降，盆腔器官的位置也会发生改变，盆腔器官的功能也会因此下降或异常。

有研究表明，盆腔器官脱垂患者的胶原纤维结构变得疏松、无序和不连续，并且变得比对照组更硬。胶原蛋白的变化，包括含量、形态、生物力学的变化和分解代谢的异常，可以破坏盆底的支持功能，并且与盆腔器官脱垂的发展密切相关。

请找出对你来说每个问题的最佳选项。在回答这些问题的时候，请参照最近六个月的性生活情况。谢谢合作。

计分：

从来没有=0，一直=4。第1-4题的计分方法相反：从来没有=4，一直=0。计算总分

如果盆腔器官“掉”了，不仅会影响排尿、排便及性生活，还会导致腰背痛、腹部坠胀等身体不适。患了盆腔器官脱垂，应尽早解决！