【原创】B超、CT、MRI 到底根据什么来选择?

1、肝纤维化血清学检测包括透明质酸、层黏连蛋白、I型前胶原、IV型前胶原等指标：

但由于单个的血清学标志物用于诊断肝硬化的敏感度较低，研究者们提出了多种诊断模型(如FibroTest等)，大大提高了血清学无创诊断的诊断效率。

世界卫生组织发布的乙肝指南推荐在资源有限地区，APRI[天冬氨酸氨基转移酶(AST)血小板比值指数]作为评估成人是否存在肝硬化(APR评分>2分)的首选非侵入诊断方法。

APRI评分=(AST/正常值上限)×100/血小板计数(10-9/L)。

2、在经济条件允许的地区，推荐瞬时弹性成像(如FibroScan)作为首选无创肝纤维化、肝硬化检测方法。

瞬时弹性成像对肝纤维化、肝硬化的检测较准确，操作简便、价格便宜、易于普及，但检测结果受某些因素(如体型、肝功能、腹水等)影响。

1、超声检查

超声检查利用超声波成像，最为简便、快速，适合常规普查，清晰度和分辨率稍低一些，不容易区分良性和恶性的肿块。

主诊医生会根据病情来判断需要做什么检查，通常情况下可先做超声检查，如果发现肝脏有异常，再做CT或磁共振成像检查。AFP异常的患者，应该做CT或磁共振成像检查，避免超声检查漏检早期的小肝癌。