「肚子疼」到底是哪里在疼?一张“腹部地图”看得明明白白

这腹痛是生活常见的不适症状，比如受凉了，吃坏肚子了，都会出现腹痛的情况，一般大家可能会喝点热水，休息休息也就缓解了。

但有些时候出现的腹痛，却可能和某些疾病有关，不同的位置可能存在不同的疾病，如果不及时治疗，可能会给健康带来非常不好的后果。

先来回忆一下，当我们肚子痛来医院看医生，医生是不是总问你哪里疼？很多人都说不清楚，其实这也不能怪大家，毕竟在我们的惯性认知里面，胸部以下和屁股以上那块部分都叫肚子。

不同位置可能的疾病

人的腹部位于骨盆和胸部之间，占了很大的区域，为了准确描述腹部症状所在的部位，可以将腹部划分成几个区域。

像汉字“井”一样，通过两条横线和两条竖线画一个九宫格，以上四条线划分所成的九个区是：

左侧自上而下的左季肋区

左腰区和左腹股沟区(左髂区)

右侧自上而下的右季肋区

右腰区和右腹股沟区(右髂区)

中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)

疼痛的部位不同，提示可能存在不同的疾病。

左上腹部

肝脏、胆囊等

上腹部

幽门端、十二指肠

上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。

心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛。

左上腹部

胃、胰脏和脾脏等

除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。

右侧腹部

升结肠、空肠等

这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

中腹部

大网膜、下垂胃等

主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。主动脉夹层也可以表现此处疼痛。

左侧腹部

降结肠、回肠等

降结肠、空肠、回肠等左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

右下腹部

盲肠、阑尾等

右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。

下腹部

子宫、直肠等

注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

左下腹部

乙状结肠、输卵管等

该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。

5种痛预示不同疾病

不同性质的腹痛往往预示着不同疾病，对判断疾病严重程度也有帮助。

胀痛

疼痛程度较轻，多为脏层腹膜被动膨胀所引起，比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等。

阵发性疼痛

多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变，比如机械性肠梗阻、输尿管结石等；胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹（剑突）“钻顶样”剧痛。

隐痛

该症状无特异性，多为胃肠道的轻微炎症、溃疡，比如胃炎、胃溃疡、结肠炎等。

痉挛性疼痛

即胃肠道痉挛所致疼痛，常见原因有胃肠道炎症、溃疡等，有时需与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛做区别。

剧烈绞痛

胃肠道对缺血的疼痛反应敏感，如果临床出现极为剧烈的腹痛，可考虑腹腔内脏器缺血，比如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻或腹部疝气嵌顿导致肠管缺血等，病情危急，需马上就医。

引起腹痛的原因有很多种，有些不是吃点止痛药就能解决的，出现腹部疼痛，建议立即去医院就医。

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哈尔滨康城胃肠医院

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