全国高血压日‖认识“无声杀手”——高血压

上篇——与君初相识

一、什么是高血压？

    在未使用降压药物的情况下，如果您在医院或诊所内测量的收缩压超过140mmHg，或者是舒张压超过90mmHg，且至少有3天都存在这种现象，即可视为高血压了。

二、病因是什么？

    高血压的病因是多因素的，包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式等多方面。人群中普遍存在危险因素，随着高血压危险因素及其严重程度的增加，血压水平呈升高趋势，高血压患病风险也就增大。

三、如何识别高血压？

    很多时候高血压的发病比较隐匿，临床识别高血压，多数通过一些临床表现。常见的症状包括头痛头晕、耳鸣、项背部不适，鼻出血，心悸、夜尿增多等，还有很多患者无症状，通过血压的测量也可发现高血压的存在。也有一些患者一开始即以脑出血、肾脏功能衰竭等相关表现发病。

中篇——相逢却必得深知

一、深入了解高血压的测量方法。

    高血压的诊断和治疗都依赖正确的测量方法，其准确性也直接影响到高血压的诊断和治疗方案的调整。我们在测量前要排空膀胱、静坐休息10分钟，平卧或坐在有靠背的座椅上。一般采用上臂部位测量。腕式血压计尽管可以参考，但测得的血压值可能偏差更大些。关于血压计的种类，目前应用水银血压计和电子血压计均可，但推荐应用校正的电子血压计，推荐患者进行家庭血压监测，建议至少每日早晚各测1次，每次测3遍；取平均值作为治疗决策的参考。

二、高血压的本质是什么？

    目前高血压的诊断标准定义为超过140/90mmHg。那么，血压为139/89mmHg就不算高血压，141/91mmHg就一定是高血压是吗?其实不然。高血压的本质，并不是一个简单的数字，而是高血压所导致的重要器官功能受损（包括心脏、肾脏、大脑、眼睛、血管等）。换句话说，即使您的血压在140/90mmHg以下，若已经存在了心脏、大脑、或肾脏等部位的损害，这也算是高血压了。所以，高血压真正的意义，并非单纯的一个数值，高血压的复查，也不是简单的进行测量，而是要深入评估重要的器官的功能。

下篇——谁怕？君到山前已有计

一、高血压该如何预防？

    生活方式干预可以降低血压，能预防或延迟高血压的发生，降低心脑血管病风险。合理膳食、减少钠盐摄入、增加运动、控制体重、不吸烟、限制饮酒、减轻精神压力，保持心理平衡都是重要的预防措施。良好的生活方式甚至可达到药物治疗相似的降压效果（配图标注推荐标准）。

二、如何能更好的降压治疗？

    优化降压治疗，重要的是做好自我学习，自我管理。除了保持健康的生活方式外，每天要进行血压监测，了解血压水平及波动规律，定期复查，并做好记录，包括血压的高低、药物的应用种类及剂量、以及调整的过程，以便配合医生更好的进行治疗。高血压患者应注意半年到一年随访一次肝肾功、血脂、血糖、尿常规，长期服用利尿剂的应随访电解质。

三、何种降压药物最好？

    目前主要有五大类降压药物，每一类又有很多种药物，各有特点。总体上来说，能降压的药物，就是好药，但最好是有器官保护功能、能长效、平稳降压的药物。由于每个高血压患者各有特点，因此，适合高血压的个体化药物选择最重要，这也需要在专业医生的指导下调整，选择更科学的药物方案。