您的血压是多少?达标了吗?升高了该怎么办?丨全国高血压日

▎药明康德内容团队编辑

作为一种常见的慢性疾病，中国高血压患病率高，目前约有2.45亿患者，但知晓率、治疗率和控制率却偏低。

世界卫生组织（WHO）近期发布的全球高血压流行趋势报告显示，2019年中国30-79岁人群中，男性和女性高血压知晓率分别为47.7%和56.4%，约一半患者不知道自己患病；治疗率分别为35.1%和44.6%；控制率分别为13.9%和17.8%，相当于10个患者有8个没控制好。

血压达到多少时属于高血压？将血压降至多少才属于达标？该如何将血压降至达标？以及在随访时应注意哪些事项？在高血压日到来之际，我们就一起来了解下。

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中国《国家基层高血压防治管理指南2020》指出，在未使用降压药物的情况下，非同一天、3次诊室血压测量，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压。

“和/或”有3种情况：即收缩压≥140 mmHg且舒张压≥90 mmHg、收缩压≥140 mmHg且舒张压＜90 mmHg、收缩压＜140 mmHg且舒张压≥90 mmHg。

设备精准，选择经认证合格的上臂式医用电子血压计，并定期校准。

安静放松，测量血压时应去除可能有影响的因素，做到测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，并排空膀胱；安静休息至少5分钟。测血压时应坐着，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。

位置规范，上臂中点与心脏处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指）处，松紧合适，可插入1-2指为宜。

同时，《健康中国行动（2010-2030）》建议，血压正常者（90-139 mmHg/60-89 mmHg）至少每年测量1次血压；血压为正常高值者（120-139 mmHg/80-89 mmHg）应经常测量血压，并接受医务人员的健康指导。

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不同健康状况、年龄的高血压患者，血压达标标准也有所区别。中国《国家基层高血压防治管理指南2020》建议：

一般高血压患者，血压降至140/90 mmHg以下。

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至130/80 mmHg以下。

65-79岁的患者，血压降至150/90 mmHg 以下，如能耐受，血压可进一步降至140/90 mmHg 以下。

80岁及以上的患者，血压降至150/90 mmHg 以下。

对于高血压患者而言，应长期坚持生活方式干预和药物治疗，从而实现将血压降至达标范围、并保持血压长期平稳的目标。

确诊高血压后，应立即开始并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”—— 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

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减少钠盐摄入，预计可以使收缩压下降2 mmHg-8 mmHg。每人每日食盐摄入量不超过6 g（1啤酒瓶盖）；注意隐性盐的摄入，如咸菜、鸡精、酱油等。

减轻体重，将体重维持在健康范围内（体重指数[BMI]：18.5 kg/m²-23.9 kg/m²，男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm）。体重减轻10公斤，预计可以使收缩压下降5 mmHg-20 mmHg。

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中国《国家基层高血压防治管理指南2020》建议，对于血压达标的高血压患者，应至少每3 个月随访1 次；而血压未达标的患者，应每2-4 周随访1 次。

随访时应告知医务人员，上次随访至今是否有新发合并症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏疾病或外周动脉粥样硬化病等；生活方式是否发生明显变化；药物依从性以及不良反应等，从而为医务人员调整治疗方案提供信息，以更好地控制、维持血压。

高血压可防可控，预防高血压，应从每一天做起。

“健康生活方式六部曲”不仅有助于降低高血压患者的血压；同时也有助于维持或降低非高血压人群的健康血压，从而预防高血压以及相关并发症的发生。

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总而言之，高血压是终身性疾病，其预防和控制，需要综合性的措施。既需要医务人员指导下的长期监测和规范治疗，也需要我们自己日常生活方式的改善，坚持健康的生活方式。只有这样，才能实现降低血压、维持健康血压的目标，预防高血压及心血管病发生风险。

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参考资料

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组,(2021). 中国心血管健康与疾病报告 2020 概要.中国循环杂志, DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.001.

[3] 健康中国行动（2019—2030年）. Retrieved Oct 8, 2021, from http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml

[4] 国家卫生健康委疾控局关于开展2021年慢性病系列宣传日活动的通知. Retrieved Oct 8, 2021, from http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7914/202109/1a64093cfd4341d39bdf65b268621593.shtml

[5] 国家基层高血压防治管理指南2020

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