下肢静脉曲张会引发脉管炎吗?

下肢静脉曲张是浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液淤滞的一种静脉回流障碍性疾病。

而脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动脉。好发于青壮年男性。

其临床特点为：肢体先有发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行、疼痛，严重时肢端剧痛，形成溃疡、坏疽。

下肢静脉曲张属于静脉血管性疾病，而脉管炎为肢体动脉缺血性疾病，二者没有因果关系。所以，下肢静脉曲张与血栓闭塞性脉管炎的发生没有关系。

但是，一旦发现静脉曲张症状表现，应及时就医诊断或治疗，千万不要耽误治疗时间，防止静脉曲张继续恶化。

脉管炎在医学上称为“血栓闭塞性脉管炎”，其主要病变是动脉壁全层非化脓性炎性反应伴血管腔内血栓形成和管腔闭塞，常侵犯膝关节以下的动脉，其特征为节段性和广泛性的管腔闭塞，造成下肢的血液循环障碍。

脉管炎有四个“90%以上”，即全球范围内患者中东方人（亚洲人）占90%以上，发病年龄在25~35岁者占90%以上，长期大量吸烟者占90%以上，男性患者占90%以上。

而下肢动脉硬化闭塞症绝大多数为45岁以上的中老年人，是由于动脉硬化斑块不断扩大引起管腔狭窄直至闭塞的，当然，二者最后的结果都是导致肢体缺血、坏疽。

概括起来，动脉硬化闭塞症与脉管炎的主要区别为下肢动脉硬化闭塞症发病年龄为＞45岁，常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，病变部位以大中动脉为主，其他部位动脉硬化常见于心、脑、肾等动脉。

血栓闭塞性脉管炎发病年龄为＜45岁，男性青壮年多见，常不伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，病变部位大多在中小动脉（膝下多见），其他部位无动脉硬化。

两种疾病最重要的鉴别是影像学诊断（螺旋CT或血管造影）。下肢动脉硬化闭塞症为下腹和大腿动脉不规则狭窄、闭塞及扭曲，可有扩张性改变，常可见到血管壁有钙化斑块。而脉管炎患者膝以上大中动脉血管良好，膝下小腿动脉呈节段性狭窄、闭塞。病变两端血管壁可光滑、正常，偶可累及股动脉下端。

脉管炎的病因目前尚不完全清楚，主要有以下几种。

1、自身免疫功能紊乱；

2、性激素和前列腺激素失调；

3、吸烟、寒冷潮湿环境、感染和外伤刺激等，其中最重要的因素是吸烟。

近年来，由于人们生活水平的提高、居住环境的改善和自我保护意识的增强，而使脉管炎的发病率呈逐年下降趋势，但下肢动脉硬化闭塞症的发病率却在逐年升高，成为威胁中老年人身体健康的主要疾病之一。

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