全国高血压日,你知道吗?血压要知晓,降压要达标

2021年10月8日全国第二十四个高血压日的主题：“血压要知晓，降压要达标”。

据全国统计资料显示，我国现有高血压患者已达三亿，每年新增300万以上。为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识，引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作，普及高血压防治知识，增强全民的自我保健意识，卫生部决定自1998年起，将每年的10月8日定为全国高血压日。

高血压是危害人类健康的最主要的慢性病。它涉及到的面很广，危害严重，它不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。

20世纪70年代以来，因为非常重视在全球范围内对高血压的防治工作，最主要的一项成果就是建立了世界高血压联盟这一组织，这一组织是由各个国家的高血压联盟小组组成的，在各个国家的高血压联盟是由各个国家的流行病学、临床各个方面的专家组成的。

世界高血压联盟的主要任务就是教育与宣传，教育全民包括患者和医务人员要有一个科学的合理的生活方式，预防高血压的发生。宣传治疗高血压的重要性等等。

每年的5月第二个周末这天定为了世界高血压日。我们国家在1989年5月12号也正式成为世界高血压联盟的盟员，也成立了相应中国高血压联盟。

世界卫生组织（WHO）近期发布的全球高血压流行趋势报告显示，2019年中国30-79岁人群中，男性和女性高血压知晓率分别为47.7%和56.4%，约一半患者不知道自己患病；治疗率分别为35.1%和44.6%；控制率分别为13.9%和17.8%，相当于10个患者有8个没控制好。

血压，这个指标有什么含义？

我们身体内的血液是在不停地流动的。血压，就是对血液流经动脉时产生的压力的度量。心脏的泵血是血液流动的原动力。当心脏收缩时，大量的血液被泵入动脉，此时血液对动脉产生的压力就是收缩压，俗称“高压”。

当心脏舒张时，受到高压力而膨胀的大动脉弹性回缩，使血液仍能继续向前流动，但压力下降，此时的血压就是舒张压，俗称“低压”。

血压达到多少时属于高血压？将血压降至多少才属于达标？该如何将血压降至达标？以及在随访时应注意哪些事项？在高血压日到来之际，我们就一起来了解下。

血压水平分类：

正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；

正常高值：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；

高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

中国《国家基层高血压防治管理指南2020》指出，在未使用降压药物的情况下，非同一天、3次诊室血压测量，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压。

为避免血压测量误差，目前，医学上通常采用两个标准相结合的方法来诊断高血压：

第一个是使用水银血压计，即在不同的时间测量三次，数值是否均超过140毫米汞柱和90毫米汞柱；

第二个是使用动态血压计，可以进行24或48小时监测，根据每30分钟或1小时的测量平均数据来判断。经多次复测后，不管是高压高出正常值或低压高于正常值，任何一项高都是高血压，或两项都高也是高血压。

如何将血压降至达标？

对于高血压患者而言，应长期坚持生活方式干预和药物治疗，从而实现将血压降至达标范围、并保持血压长期平稳的目标。

确诊高血压后，应立即开始并长期坚持生活方式干预，

即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

1、减少钠盐摄入，预计可以使收缩压下降2 mmHg-8 mmHg。每人每日食盐摄入量不超过6 g（1啤酒瓶盖）；注意隐性盐的摄入，如咸菜、鸡精、酱油等。

2、减轻体重，将体重维持在健康范围内（体重指数[BMI]：18.5 kg/m2-23.9 kg/m2，男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm）。体重减轻10公斤，预计可以使收缩压下降5 mmHg-20 mmHg。

3、规律运动，可以改善血压水平。规律运动预计可以使收缩压下降4 mmHg-9 mmHg。高血压患者除日常生活活动外，建议每周4-7天、每天累计30-60分钟中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。

4、科学戒烟，避免被动吸烟。吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟显著增加心血管疾病风险。戒烟虽不能直接降低血压，但可降低心血管疾病等高血压并发症风险。

5、限制饮酒，最好是戒酒。饮酒会显著增加高血压发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒最好是戒酒，可使血压降低。如果不得不饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。

6、心理平衡，减轻精神压力，保持心情愉悦。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。高血压患者应进行压力管理，进行个体化认知行为干预，必要情况下可采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力。也可以到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。

对于单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应在医务人员指导下接受降压药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂等，以确保平稳降压。

降低血压，对高血压患者的健康有诸多益处。研究表明，收缩压每降低10 mmHg，或舒张压每降低5 mmHg，死亡风险降低10%-15%，中风风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。

随访时应注意哪些事项？

中国《国家基层高血压防治管理指南2020》建议，对于血压达标的高血压患者，应至少每3 个月随访1 次；而血压未达标的患者，应每2-4 周随访1 次。

随访时应告知医务人员，上次随访至今是否有新发合并症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏疾病或外周动脉粥样硬化病等；生活方式是否发生明显变化；药物依从性以及不良反应等，从而为医务人员调整治疗方案提供信息，以更好地控制、维持血压。

高血压该如何预防？

高血压可防可控，预防高血压，应从每一天做起。

“健康生活方式六部曲”不仅有助于降低高血压患者的血压；同时也有助于维持或降低非高血压人群的健康血压，从而预防高血压以及相关并发症的发生。

总而言之，高血压是终身性疾病，其预防和控制，需要综合性的措施。既需要医务人员指导下的长期监测和规范治疗，也需要我们自己日常生活方式的改善，坚持健康的生活方式。只有这样，才能实现降低血压、维持健康血压的目标，预防高血压及心血管病发生风险。

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