医保报销有“变化”?新规下,6种情况将不予报销,请大家多留意

发布于 2021-10-09 08:56

因为我们都很清楚,没有社保的话,在日常生活当中,我们无论是要去药店买药还是看病,都需要自己承担所有的费用,这就会给自己的资金带来一定的压力。当然,老人们在退休之后也没有稳定的收入来源,这个时候养老保险的重要性也就能够体现出来了。医保报销有“变化”?新规下,6种情况将不予报销,请大家多留意。

也就是说正是因为社保出现在了大家的生活当中,百姓们的生活才得到了更多的保障。而且医保的出现,也解决了每一个人面对的看病难和看病贵的问题。据数据显示,在2020年,全国范围内参加基本医疗保险的人数达到了13.6亿,覆盖率高达95%。光从这个数据我们就能够得知,老百姓真的非常重视医保。

相信很多使用过医保的人也都清楚,并不是每一笔费用都能够参与报销,因为报销也有门槛。伴随着国家对医保待遇进行改革,具体内容也发生了变化,有六类项目都被踢出了报销的范围,全国各个地区都不能再进行报销了。

其实在8月份的时候,有关部门就公布了针对医疗保障方面的有关意见,内容当中也指出可以纳入到医疗保障的范围。那么具体有哪些情况不能参与报销呢?接下来我们就一起来了解一下。

第一点、工作中受伤产生的费用。大家都很清楚,工作中受伤产生的费用在社保的报销过程当中属于工伤保险,和医疗保险有所区别。对于正在工作的人来说,如果在工作的过程当中出现了意外情况,产生了一系列医疗费用,都应该从工伤保险当中参与报销,这些费用是不能进入到医疗保险的报销范围之内的,也就不能报销了

二点、境外就医产生的费用。在国外参与就医的情况,也没有办法使用到国内的医疗报销福利。虽然说医保在全国已经基本实现了异地报销的功能,但是主要集中在国内的情况而已。如果在国外看病的话,跟国内的医保制度不符合,产生的各种费用就需要个人来承担,而不是医保来承担。

第三点、由事故责任方承担的费用。这种情况也是很好理解的,有些人因为意外事故受伤,比如车祸。这个时候需要看病就医产生的各种费用就需要由承担事故主要责任的那一方来花费了,所以医保当然不可以报销,避免出现重复的问题。

第四点、各地公共卫生产生的费用。针对这个问题,每一个地区采取的标准都是有所区别的。简单来说,如果社区要给老人免费体检的话,那么产生的费用就需要由社区来承担。报销的过程也没有办法用医保,因为这些费用本身就属于公共卫生产生的费用,需要由相关部门来承担,而不是由医保来承担。

第五点、保健养生费用。伴随着大家的收入水平越来越高,人们都已经越来越重视健康的理念了。在这种背景之下,无论是年轻人还是老年人,都会有购买保健品的习惯。但是养生类、保健类的产品都有一个共同的特点,那就是不在医保的报销范围之内。毕竟这些产品的本质目的是养生,和看病或者买药的性质完全不同,并不能一概而论。

很多在之前不能报销的药物,也都增添了进来,比如高血压、哮喘之类慢性病的药物。伴随着国家针对百姓的各种福利都在增多,医保方面的变化也越来越多了,可以给每一位使用医保的人都带来全方位的服务。

结语

但是我们也要意识到,以上六种情况并不在报销的范围之内。所以大家如果出现了这样的问题,国家并不给报销的话,也不要产生误解,因为这本身就不在报销的范围之内,大家也应该时刻注意到这一点,避免出现什么差错。

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