慢性肾衰竭一定会进化成尿毒症吗?不一定!试试这些方法!

说起“慢性肾衰竭”，

大家可能有点陌生，

但说起“尿毒症”，

估计很多人都听说过。

而尿毒症，

就是由慢性肾衰竭发展而来。

那么

是不是慢性肾衰竭

最后都会发展成尿毒症呢？

答案是

“不一定”！

今天，

我们采访到了桐乡市第一人民医院

肾内科主治医师吴文棋。

什么是慢性肾衰竭？

吴医师告诉小编，慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。

它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

常见表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损伤，其症状不是突然发作的，而是肾脏功能长期恶化的结果。慢性肾衰竭的并发症很多，严重影响患者的生活质量和生存时间。

慢性肾功能衰竭会逐渐地累积到其他系统，比如有可能会导致这些情况。

1、消化系统的一些表现。

患者会有厌食、恶心、呕吐、腹胀；再就是引起口腔溃疡、口腔有氨臭味儿，甚至有可能导致胃肠道出血。

2、血液系统。

最常见的就是引起贫血，主要就是促红细胞生成素减少导致的；出血倾向表现为皮肤粘膜出血与血小板破坏过多，出血时间延长有关；另外有可能导致白细胞减少。

3、引起心血管系统方面的疾病。

导致高血压、心能衰竭；常出现心肌病的表现。有水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病所导致，另外有可能会有心包炎。

4、引起动脉状硬化以及血管钙化。

引起冠心病，还有就是导致神经系统方面的问题；早期可能会疲乏、失眠、注意力不集中，晚期有可能会有周围神经病变，感觉神经与运动神经显著。有可能导致肾性骨病、低凝血症、高凝血症这样的表现。

但是不是所有的慢性肾衰竭都会导致尿毒症，做好这些，延缓病情加重的速度，也是一种治疗的方法。

生活管理

1、休息与运动

慢性肾衰竭患者应注意休息，在医生指导下适当运动，增强体质。

2、生活环境

生活环境宜清静安逸、居室向阳、干燥避风、空气清新、环境优美。

此外，还应注意环境的安全，避免磕碰、外伤等,以免引起出血。

长期卧床患者居室内环境应定期优化、改善，始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱,树立战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。

3、卫生保健

日常生活中，患者要勤换衣物,保持自身的干净整洁。

出现皮肤瘙痒时，尽量避免搔抓，以防皮肤细菌感染而加重病情。

卧床患者要防止压疮，每隔2~3h翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等；

保持床铺、皮肤的清洁干燥，家属可常用温水给患者擦拭身体，并进行局部按摩等注意口腔护理，在餐前及早晚注意刷牙、漱口等。

饮食调理

合理膳食对治疗和控制疾病发展有积极意义。患者日常生活中应以低蛋白、低盐、高维生素

饮食为主。

1、可食用优质动物蛋白。

如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，这样既可减轻肾脏负担，又能保证机体营养，延缓尿毒症的进展。严重肾功能不全的患者，需进一步减少蛋白质的摄入，可用玉米淀粉、藕粉等代替主食。患者有水肿、高血压时应给予低盐、低钠饮食。

2、患者还应适量补充维生素及矿物质。

推荐摄入热量高而蛋白相对低的食物，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、南瓜、粉丝等。为防止营养不良，要注意补充新鲜的蔬菜、水果,如

鲜藕、西红柿、鸭梨、白萝卜、苹果等。

3、当患者进食少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体的基本需要。

4、贫血者可适当补充富含叶酸及铁的食物，如动物血、内脏以及深绿色蔬菜等。

5、对于无明显水肿、且尿量保持在1000毫升以上的患者，饮水不必限制。因为过分限制饮

水，对于保护残存的肾功能并无好处。

饮食禁忌

1、忌辛辣、油腻的食物。如辣椒、胡椒、花椒、茴香、大料、香菜、五香粉等，另外巧克力、瓜子、花生等易上火的食品，也不宜服用,容易造成血压升高，还可能引起过敏。

2、尽量减少植物蛋白的摄入。如花生、豆类、豆制品(如豆浆、豆腐)、玉米、蘑菇、木耳等。

3、避免食用腌制或高盐的食物,如泡菜、咸菜、大酱等。

4、慎食含钾高的食物。如海带、萝卜干、紫菜、火腿、榨菜等。

5、避免食用蛋黄、全麦面包、薏苡仁、坚果等高磷食物。

吴文棋：桐乡市第一人民医院肾内科主治医师。2009年毕业于浙江中医药大学，硕士学历，曾赴上海长征医院肾内科进修深造，擅长IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等的诊治及慢性肾衰竭的分期诊疗，熟练开展肾穿刺，规范管理血透患者。

门诊时间：周五。